省教师资格申请人员体检表(幼儿园).docx

文档介绍：安徽省教师资格申请人员体检表（幼儿园）
姓
年
性
婚
民
名
龄
别
否
族
籍
身 份证
联系电
贯
号
话
既 往 病
史

（本人



如实填写）
受检者确认签字：
裸
眼 右
矫 正视 右
矫正度
右
视力
左
力
左
数
左
辨
色
眼病
力
五
听力
左耳米
右耳米
官
鼻
嗅
鼻 及 鼻
觉
窦
科
面部
咽喉
口
腔
齿
唇腭
其它
外
身高
体重
Kg
科
Cm

相片
医 师 意
见：
签名：
医 师 意
见：
1 / 3
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
（粘贴检查单处）
营养状况
血压
心脏及血管
内
科
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
心电图
滴虫
妇科
******假
检查
丝
酵母菌（念
球菌）
实
血常规
验
尿常规

签名：