文档介绍：血脂异常的防治指南解读
什么是血脂异常？ 血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高 另外HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱
降脂药物分类
他汀类
贝特类
烟酸类
胆酸螯合剂(树脂）
胆固醇吸收抑制剂
调脂药物治疗的疗效比较
分类
↓TC
↓LDL－C
↓TG
↑HDL－C
（%）
他 汀类
20-40
20-60
7- 30
5-10
贝特类
5-20
5-20
20-50
10-20
烟酸类
树脂类
5-25
5-25
15-30
20-50
→↑
20-30
3-5
第一部分： 胆固醇与冠心病
胆固醇
胆固醇＝血浆中总胆固醇（TC）：
各类血浆脂蛋白中所含的胆固醇之总和。
通常, TC=
LDL-C + HDL-C + VLDL-C
脂蛋白
脂蛋白
直径 (Å)
密度
(g /ml)
主要脂质成分
载脂蛋白
乳糜微粒
800–5000
<
食物中
甘油三酯
A-I, A-II, A-
IV, B-48, C-I,
C-II, C-III, E
VLDL
300–800
–
内源性
甘油三酯
B-100, C-I,
C-II, C-III, E
IDL
250–350
–
胆固醇酯
甘油三酯
B-100, C-III,
E
LDL
180–280
–
胆固醇酯
B-100
HDL
50–120
–
胆固醇酯
A-I, A-II, C-I,
C-II, C-III, D,
E
脂蛋白的大小
20
40
60
80
1000
密度 (g/ml)
直径 (nm)
VLDL
5
10
IDL
VLDL
乳糜
残粒
HDL3
HDL2
乳糜
微粒
LDL
TC与LDL-C间的关系
某患者血脂：TC=; HDL-; TG=;
计算所得（LDL-C＝TC－HDL-C－TG／）： LDL-C=。
LDL-C约占TC的60%。
TC与LDL-C平行一致，但LDL-C更为明确
冠心病发病因素：
多因素所致的慢性进展性疾病
多因素即为危险因素（risk factors)…
冠心病危险因素包括两大类： 不可控制性：冠心病基因？（家族史）、性别、年龄
可控制性素：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖………