文档介绍：检测委托单
编号:
委
托
单
位
填
写
单位名称
单位地址
联系人
邮编
联系电话
传真
样品生产单位
商标
保密要求
□报出样品编号即可查询□结果只可告知委托单位代表□其他
样品来源
□委托单位送样□抽、封样□生产单位送样
样品保存条件
□室温□冷藏□恒温恒湿□其他
检毕样品处理
□由本中心保留3个月后处理□由委托方取走样品□其他
报告发送方式
□自取□邮寄□其它
注:检测项目详见下页。
本协议所填内容我方予以确认,其中检测要求代表了我方的真实意图和期望。我方愿提供必要的合作。所需检测费用由我方支付。
委托单位代表签名: 年月日
双方约定
时间
(协商后填写)
□于年月日前开始检测
□样品到达中心及检测费汇款凭证传真至中心后个工作日内开始检测
注:遇复验、仪器故障和其它不可抗力等,时间顺延。
检
测
中
心
填
写
收样日期
样品包装
□铁桶(罐) □塑料瓶(袋) □玻璃瓶□其他
样品标志
□标志清晰□标志不清晰□无标志
应付费用
付款情况
□已付□其它
我方保证按委托单位的要求开展检测工作,保证出具的检测结果公正、准确,严格为委托单位保密并保护其所有权。
接样人签名(检测中心章): 年月日
注:本协议一式三份,第一份:中心留存、第二份:交检验人员、第三份:交委托单位。
电话:0755 - 83300670 / 83300666 - 8113 传真:0755 - 83300726 / 727 / 728
地址:、D座七、八楼邮编:518040
检测委托单
编号:
委托单位填写
检测中心填写
序号
样品名称
组分配比
数量
检测项目/参数
检测方法/依据
检测
费用
样品编号
样品状态
制板要求
序号
原材料名称
数量
原材料编号
原材料状态
备注
注:本协议一式三份,第一份:中心留存、第二份:交检验人员、第三份:交委托单位。