文档介绍：病毒性肝炎的预防张鹏宇 123病毒性肝炎的预防流行的基本条件传染源传播途径易感人群 4管理传染源?病毒性肝炎传染源包括各种急慢性患者和亚临床感染者,尤其是众多的病毒携带者,是乙型肝炎的主要传染源。临床医务人员如果发现病毒性肝炎的病人,应及时认真填写传染病报告卡,以便防疫部门进行疫情统计。并指导病人家属作好消毒隔离工作。 5管理传染源?隔离急性肝炎病人在潜伏期末和发病初期传染性最强, 若能做到早诊断、早隔离、早治疗,对减少续发病例有重要意义。甲、戊型肝炎病人的隔离期自发病之日算起为3周,但也有学者发现第 25 到 29 天仍有少量病毒从粪便排出,因此若病情到第 3周仍未好转应适当延长隔离时间。其隔离方式为消化道隔离,如饭前、便后洗手, 食具、洗漱用具等与健康人分开,建议最好到专门的传染病医院或病房隔离治疗。乙、丙、丁型肝炎病人传染期相对较长,且存在慢性病毒携带状态,可不定隔离期。因为病人的体液,主要是血液、精液、阴道分泌物均含有病毒,所以这几种肝炎病人的隔离方式为体液隔离。 6管理传染源?消毒病人隔离后,其居室、门窗、地面可用擦拭或喷雾法消毒, 病人的衣物、书籍、化验单、病历,可用环氧乙烷或甲醛熏蒸, 餐具、护理用具煮沸 10-20 分钟即可杀灭肝炎病毒,病人的呕吐物、排泄物、厕所、垃圾、便具可用含氯制剂消毒。 7管理传染源?特殊人群的管理病毒性肝炎患者不宜从事饮食业及托幼保育工作,甲、戊型肝炎患者肝功恢复正常、症状消失,仍应观察半年,待达到痊愈标准、传染性消失,方可恢复工作。乙型、丙型肝炎病毒携带者及慢性乙型、丙型肝炎患者一律调离直接接触食品、食具和幼儿的工作。疑是肝炎病例在未确诊或排除之前,应暂时停止原工作。急性期病人不宜结婚,慢性乙型肝炎病人或病毒携带着,应明确告知对方,及早采取预防措施。体检发现肝功能异常或乙型、丙型肝炎病毒感染期标志物阳性者,不得参加献血。 8切断传播途径?甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,因此应普及预防肝炎的卫生知识,养成良好的卫生习惯,把好病从口入关,乙型、丙型、丁型肝炎则主要通过注射器、输血或血制品等传播,此外, 还可通过密切接触和母婴垂直传播等途径感染,因此,加强医院内消毒隔离及血制品管理,防止医源性传播非常重要,应提倡使用一次性注射器、输液器,做到 1人1针1管,肝炎病人的胃镜、腹腔镜、手术室尽量与普通病人分开,或进行专门消毒。肝炎病人的病历、医疗用具、衣物、被服应分开存放、清洗, 以防止医源性交叉感染。血站和生物制品单位应严格遵守血液制品管理条例,严格筛选献血员,凡 HBSAg 、抗 HCV 、 HCVRNA 阳性的血液和血制品不得出售和使用。还应完善产前常规检查,对 HBSAg 阳性产妇所生婴儿可用乙肝高效价免疫球蛋白、乙肝疫苗阻断 HBV 传播。 9 10