文档介绍：手足口病症状及治疗(1) 手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病, 主要侵犯 5 岁以下的宝宝。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。(2) 手足口病主要发生在 4 岁以下的儿童, 但成人也有可能得病, 因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力, 对其它型别病毒再感染无交叉免疫, 即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。(3 )口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。患儿尿黄。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。(4 )手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般 3-7 天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛, 患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部, 唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹, 皮疹不痒, 斑丘疹在 5 天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。(5) 手足口病一般一周内可康复, 但如果此前疱疹破溃, 极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。(6 )并发症手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时, 就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现 EV71 较 CoxAl6 所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等; 身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以 2 岁以内患儿多见。(二) ,染病途径。(1 )传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 1. 人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。(体表传播) 2. 患者喉咙分泌物(飞沫) 传播。(呼吸道传播) 3. 饮用或食用被患病者污染过的水和食物。(饮食传播) 4. 带有病毒之苍蝇叮爬过的食物。 5. 直接接触患者。(2)5 月~ 7 月是手足口病高发期。今年的手足口病出现了新的变化: 一是发病高峰期明显提前,青岛市提前了八周; 二是全国高发地区以河南、山东居前,省内则向鲁南、鲁西南转移,且发病强度高于去年; 三是发病 90% 以上为 5 岁以下儿童,托幼儿童和散居儿童几乎各占一半,主要集中在农村地区; 四是实验室确诊的病例大多数是 EV71 型,危重患儿病例增加。(3) ,传染源人是本病的传染源,患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间, 患者是主要传染源。在急性期, 病人粪便排毒 3—5周, 咽部排毒1—2 周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。(三) ,流行历史。(1) ,流行方式本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大, 传播快,在短时间内即可造成大流行。(2) ,历史( 1) ,手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导。 1957 年新西兰首次报导, 1958 年分离出柯萨奇病毒, 1959 年提出 HFMD 命名。早期发现的手足口病的病原体主要为 Cox A16 型, 手足口病与 EV 71 感染有关的报导则始自 20 世纪 70 年代初, 1972 年 EV 71 在美国被首次确认。此后 EV 71 感染与 Cox A16 感染交替出现, 成为手足口病的主要病原体。澳大利亚和美国、瑞典一样, 是最早出现 EV 71 感染的国家之一。 1972 ~ 1973 年、 1986 年和 1999 年澳大利亚均发生过 EV 71 流行, 重症病人大多伴有中枢