文档介绍：上消化道出血的护理措施
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，
十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。 以下是整理的资料， 仅供参考，
欢迎阅读。
上消化道出血病人的护理：
1、安静卧床，避免不必要的搬动，保温、防止着凉或过热，一
般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。呕血时应立
即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用大针头进行输
液。开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右
旋糖酐或其他血浆代用品， 同时做好配血，准备输血，输血量及速度，
可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，我们应密切守护，严防
输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。
4、止血措施：
(1)按医嘱给止血药，如 6 一氨基乙酸加入 10%Glucose中经静脉
滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血， 用垂体后叶素时， 稀释后应缓慢静脉注射
或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用 (对高血压、冠心病及
孕妇忌用 )。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。
(3)冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内 (无特制管可
用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可 )。用 50ml 注射器向胃管内缓
慢注入 0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用
水量根据病情而定，一般用水量为 10，000ml 左右， 30 分钟使胃内
温度下降，起到止血作用。
(4)在 500ml 生理盐水中，加去甲肾上腺素 10-20mg，经胃管缓慢
滴入，如能口服者，可每 2h 口服 50ml，以降低门静脉压，从而对食
管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
(5)如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。
5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后， 溃疡病病人应给牛奶、 蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量， 食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节， 下三腔管的病人，出血停止 24h 后从胃管内注入流质饮食， 有意识障碍的病人， 应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。
6、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日
三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。
7、严密观察病情：
(1)注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，
记录 24h 出入水量，尿比重。
(2)注意呕吐物及粪便的性状， 量及颜色，呕血及便血的颜色， 取
绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间， 如出血量多，停留的
时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或
黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、