压疮的护理措施.docx

文档介绍：.
压疮的护理措施
预防压疮关键在于消除诱发因素， 护士在工作中应做到六勤： 勤
观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细
致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压
1 ）、定时翻身，减少局部组织的压力， 鼓励和协助患者经常更换
卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每 2h 翻
身一次，必要时 1h 翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。
2 ）、保护骨隆突处和受压局部， 使之处于空隙位， 对易发生压疮的患者应卧气垫床， 并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、 海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。
3 ）、使用石膏、绷带及夹板固定者， 应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如 :皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛
等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不
平，立即通知医生，及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力作用
）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。
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）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫
软枕。
）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。
3、避免局部潮湿等不良刺激
1 ）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施， 对
大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂
凡士林软膏。
2 ）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上， 因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环
1 ）、对长期卧床的患者， 每日应进行全范围关节运动， 维持关节的活动和肌肉张力， 促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养， 减少压疮的发生。
2 ）、经常检查按摩受压部位； 蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧
贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩 3-5
分钟，已压红的软组织或已发生的压疮， 只能用上述方法在周围按摩。
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