文档介绍：中医妇科学
女性外***——汉、《养生方》中女阴图
***——《诸病源候论》
描述子宫——朱丹溪《格致余论、受胎论》
胞宫——北宋朱肱《活人书》
子宫——《内经》成为奇恒之府
月经——晋、《脉经》
重阴转阳——种子之时，重阳转阴——月经
妇科病因——寒、热、湿邪,七情内伤、生活失度、体质因素
妇科病机——脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫胞络胞脉受损
常用内治法——调补脏腑、调理气血、温经散寒、利湿除痰、调理冲任督带、调养胞宫、调控肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴
常用外治法——坐浴、******冲洗(５０0mｌ)、***纳药、贴敷法、宫腔注入(２０－3０mｌ)、肛门导入(１4ｃｍ100ml30min）、中药离子导入、介入治疗
妇科急症
血崩
止血环酸、止血芳酸、止血敏 im/iv
血热而崩—牛西西注射液、贯中注射液、断血流
血瘀而崩—三七注射液
脾肾阳虚—生脉iv/ivgtｔ参附ivgtt
肾阴虚—生脉／参脉
急腹症
针灸:
气滞—气海、太冲、血海、三阴交
寒凝—中极、地机、关元、水道,合用灸法
湿热—阳陵泉、行间、次廖
高热证
物理降温
＞40度——***丙嗪25-50mg+５％葡萄糖/NS iｖｇｔｔ;***１0－2０ｍg ivgtt;地米5-１0mg＋５０%葡萄糖２０ｍｌ ｉv,后地米10－2０mｇ+５%葡萄糖5００ｍl ivｇtｔ
四、厥脱证
月经病
治疗原则:
1、治本调经:补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任;补肾扶脾为要。
２、分清先病后病。
3、急则治其标、缓则治其本。
注意:
顺应月经周期中阴阳气血规律、顺应不同年龄阶段论治规律、掌握虚实补泻规律
一、月经先期“功血、盆腔炎”
１、 气虚证(固冲调经)
1)脾气虚证—-补中益气汤或归脾汤
2)肾气虚证—－固阴煎或归肾丸
2、 血热型(凉血调经)
１)阴虚血热型—-两地汤
2)阳盛血热型—－清经散
3)肝郁化热证—－丹栀逍遥散
二、月经后期（活血调经)“功血”
１）肾虚型—－当归地黄饮
2）血虚型—－大补元煎
3）虚寒型—－温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸
4)实寒型—－温经汤《妇人大全良方》
5)气滞型—－乌药汤
6)痰湿型—－芎归二陈汤
三、月经先后无定期(养血调经)“功血”
1)肾虚型—－固阴煎
2）脾虚型—-归脾汤
3)肝郁型—－逍遥散
四、月经过多(固冲止血)“功血、内异症、盆腔炎、子宫肌瘤、IUD”
1)气虚型—－举元煎或安冲汤
2)血热型—-保阴煎加地榆、茜草
3)血瘀型—－失笑散加益母草、三七、茜草
五、月经过少“子宫发育不良、性腺功能低下”
1)肾虚型—-当归地黄饮或归肾丸
2)血虚型—－滋血汤或小营煎
3)血瘀型—-桃红四物汤或通瘀煎
4)痰湿型——苍附导痰丸或二陈加芎归汤
六、经期延长“功血、盆腔炎”
1)气虚型—－举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨
2）虚热型—－两地汤合二至丸加四乌贼骨一 茹丸或固经丸
3）血瘀型—-桃红四物汤或桂枝茯苓丸加益母草、川牛膝
七、经间期出血“排卵期出血、崩漏”
1)肾阴虚型—-两地汤合二至丸或加减一阴煎
２)脾气虚型—－归脾汤
3)湿热型—-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
4)血瘀型—-逐瘀止血汤