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高危药品管理制度
为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差
错的发生及保障患者用药安全， 根据中华人民共和国 《药品管理法》、《医
疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ ISMP）及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。
1． 高危药品
高危药品定义
高危药品（ High-alert medications ）: 由于使用错误而可能对病人
造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体
的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝
制剂等。
高危药品分级（高危药品目录见附录 1）
A 级高危药品 为高危药品管理的最高级别， 是使用频率高，
一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理
和监护。
B 级高危药品 为高危药品管理的第二层，包含的高危药品
使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成
伤害的风险等级较 A级低。
C 级高危药品 为高危药品管理的第三层， 包含的高危药品使
用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。
表 1 高危药品分级
编
药品种类
号
（A 级）
（B 级）
（C级）
1
静脉用肾上腺素能
抗血栓药
口服降糖药
受体激动药
2
高渗葡萄糖注射液
硬膜外 / 鞘内注射药
肌肉松弛剂
（≥ 20%）
3
胰岛素 ( 皮下 / 静脉 )
放射造影剂（静脉
腹膜和血液透析液
用）
4
硫酸镁注射液
肠外营养药
中药注射剂
5
浓***化钾注射液
静脉用异丙嗪
作注射、吸入、冲洗 注射用化疗药用灭菌用水（≥ 100
ml）
7 硝普钠注射液 静脉用催产素
吸入 / 静脉全身麻醉 静脉用中度镇静药
药
静脉用改变心肌力小儿口服用中度镇
药
10 静脉用抗心律失常
静药
阿片类镇痛药（注射
药 给药 ）
11 浓***化钠注射液 凝血酶冻干粉
2． 高危药品日常管理
高危药品的贮存与保管
药剂科高危药品的贮存与保管
药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架， 不得与其他
药品混合存放。其中 A 级高危药品应专区贮存。
高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌
（黑底黄字）提醒药学人员注意。其中 A、B 级高危药品应有明显专用标
识。
高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药
品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
各调剂室需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明
书进行贮存、保养，做到“先进先出” 、“近效期先用”，确保药品质量。
护理部高危药品的贮存与保管
护理单元原则上不存放高危药品（抢救药品除外） 。如确实
需要，须单独贮存在固定的地方，限量存放，并定期核查备用情况。
高危药品存放设置统一黑色警示牌提示牌（黑底黄字）作
为警示标志。其中 A、B 级高危药品应有明显专用标识。
高危药品实行专人管理。护理单元护士长负责本单元高危
药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核
对，严格交接，由治疗护士负责。
各护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说
明书进行贮存、保养，做到“先进先出” 、“近效期先用”，确保药品质量。
高危药品的调剂与使用
高危药品的调剂
药剂科负责高危药品的调剂。高危险药品调配发放要实行双
人复核，并做到“四查十对” ，确保调剂准确无误。
药房发放 A 级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、
领用人须在专用领单上