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高血压、糖尿病常识及诊断标准.docx

上传人:秋天学习屋 2021/4/19 文件大小:45 KB

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高血压、糖尿病常识及诊断标准.docx

文档介绍

文档介绍:高血压、糖尿病常识及诊断标准
【高血压常识】
高血压如何分类
高血压按照不同的标准有不同的分类方法:
(一)按血压水平分类(单位:毫米***柱) ,主要有:
理想血压< 120<80
正常血压< 130<85
正常高值 130-13985-89
1
级高血压(轻度) 140-159
90
-99
2
级高血压(中度) 160-179
100
-109
3
级高血压(重度)≥ 180≥110
(二)按靶器官损害程度分类
1.一期高血压血压达到高血压的标准,无心、脑、肾等并发症。
2.二期高血压血压达到高血压的标准,有心、
脑、肾等重要器官的病变, 但器官功能影响不大。主要表现为体检、 X 线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚;眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄;蛋白尿一个“+”号以上,测血浆肌酐浓度轻度升高。
3.三期高血压血压达到高血压的标准,并有心、
脑、肾等重要器官的病变,且器官功能异常,甚至出现器官功能衰竭。主要表现为脑出血或高血压脑病。心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有时伴有视神经乳头水肿。
高血压有哪些症状?
原发性高血压在早期没有特异性的症状,常表现有可能像神经官能症,有头痛、失眠、烦躁、健
忘、耳鸣、头晕、眼花等。头痛的部位常位于后
脑或内侧太阳穴部位,多为跳动性头痛,在运动
或疲劳后加重。头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现
则多在血压升高时出现,因此,有些病人在家中
时,一出现这种情况就自己吃一粒降压药,而并
不一定到医院就诊。当高血压逐渐发展至后期,
影响到心脏、肾脏及脑后,就会出现器官功能障
碍的表现。当心脏受影响,出现心功能不全时,
会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等
症状;当伴有肾脏病变时会出现泡沫尿,严重时
出现肾功能不全的表现, 包括恶心、呕吐、贫血、
尿少等;当高血压伴有脑血管病变时,可出现偏
瘫、失语等中风症状。
患了高血压要经常做哪些检查?
患了高血压要经常做下列一些检查,以对自己病情有所了解并指导治疗。
1.监测血压病人家中常备一台血压计是必要的,可以观察并多次记录一天中血压波动情况,还可提供给医生,作为医生调整用药剂量时的参考。
定期可作动态血压监测以便掌握一定时间内( 24 小时)在各种情况下(如运动、工作、休息等)血压波动情况。
2.尿常规高血压病早期没有变化,晚期累及肾
脏时,尿中可出现红细胞、 蛋白等,要引起注意,及时治疗。
3.生化检查包括:
肝功能:可了解药物是否对肝功能产生影响。
肾功能:可帮助诊断是否患有高血压性肾损害。如超过正常值,表明有肾功能减退现象,需要及时治疗。
血糖:糖尿病与高血压病关系密切,而且糖尿病患者伴高血压更易发生心肌梗死、脑血管意外(即中风)及大血管疾病,故应该经常检测。
血脂:高血压合并高脂血症,会促进动脉硬化的发生与发展,故合并有血脂增高的病人应同时治
疗高血脂。
血液流变学检查:可以反映心脏及血管壁血流及血液成分的变化。如由正常转变为多项极度异常时,常预示有发生中风的可能,应提高警惕。
血钾:老年人在使用利尿降压药时要注意复查,以免发生低血钾。
4.心电图早期没有变化,若长期血压升高,可引起心肌肥厚与心肌劳损。若合并冠状动脉硬化,则表现心肌缺血,还可出现心律失常。故应经常检查以了解有无并发症的发生及是否合并冠心病。
5.胸部 X 线检查定期进行胸部 X 线检查,可了
解心脏和血管形态变化,以帮助确诊有无心脏扩大及其他并发症。
6.超声心动图不仅反映心脏结构,还反映心血管功能变化,它对心肌肥厚的诊断较心电图灵敏,往往心电图还未表现出来时,超声心动图检
查已有改变,故应定期复查。
7.眼底检查可直接观察小动