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文档介绍：疼痛培训
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疼痛的定义
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验
是患者的主观感受，只能由患者描述
疼痛是第五大生命体征
慢性疼痛是一种疾病
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疼痛的分类
依疼痛持续时间：
急性疼痛：疼痛存在，少于2月
慢性疼痛：持续3个月或以上
依病理学特征
内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛
神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛
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疼痛的分类
其他特殊的疼痛类型
反射性疼痛
心因性疼痛
躯体痛
内脏痛
传入神经阻滞痛
特发性疼痛
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癌痛的诊断
病史
一般病史、既往病史
疼痛史，必须详细了解，确定疼痛的原因和性质
疼痛部位
疼痛时间
疼痛性质
可能改变疼痛的因素
病程长短
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疼痛的评估
疼痛强度的评估
数字分级法（NRS）
根据主诉疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS划线法）
疼痛强度评分Wong-Baker 脸
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数字分级法(NRS)
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疼痛评估方法
VRS法（患者主诉简易分级法）
0级：无痛；
Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰
Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；
Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。
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视觉模拟法(VAS-划线法)
划一长线（一般长为10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线
由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
无痛
剧痛
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疼痛强度评分Wong-Baker 脸
脸谱评分法：用于婴儿和无法交流的成年人
无痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 重度较严重 剧痛
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