文档介绍：卵巢癌诊治指南
肿瘤内科乐翔
卵巢癌诊治指南
卵巢癌诊治指南
易患卵巢癌的危险因素
卵巢癌的诊断
卵巢癌的临床诊断
卵巢癌的病理诊断
卵巢癌的病期诊断
卵巢癌的治疗
卵巢癌的治疗方法
卵巢上皮癌的特点及综合治疗计划
卵巢恶性生殖细胞瘤的特点及综合治疗计划
卵巢癌诊治指南
易患卵巢癌的危险因素
⒈ 年龄：我国卵巢上皮癌平均发病年龄为50岁（美国63岁）；生殖细胞癌平均发病年龄为44岁，其中无性细胞癌在20岁以下，恶性畸胎瘤在14-21岁之间；各类低分化癌多见于老年。
⒉月经：初潮年龄小易患卵巢癌，14岁较18岁后初潮者发病危险性高4倍。与绝经年龄无明显关系。
⒊婚姻与生育；未婚与未育者较对照组发病率高；生育次数少者较生育次数多者发病率高。口服避孕药和哺乳可减少发病危险性。输卵管结扎或子宫切除并保留卵巢者发病危险性低。使用促生育药者发病危险性高。
⒋家族史：有家族遗传倾向，第一代（母亲，姐妹）较第二代（祖母，阿姨）发病危险性高。
⒌CA125：＜30u/；＞30u/；＞100u/。
卵巢癌诊治指南
卵巢癌的诊断---临床诊断（1）
临床表现
早期卵巢癌常无症状，晚期卵巢癌的症状可因肿瘤的性质、大小、有无继发病变和并发症而不同。
⒈盆腔下坠和下腹不适感：
⒉腹痛或腰痛：极少疼痛，只有当卵巢破裂、出血、感染或浸润、压迫邻近脏器时，才出现腹痛或腰痛。
⒊腹水症和压迫症：卵巢癌早期可出现腹水产生压迫症状：横膈抬高，呼吸困难；腹内压增高，腹壁和下肢水肿；膀胱、直肠受压，排尿困难，肛门坠胀，大便改变。
⒋内分泌症状：月经紊乱，***出血；颗粒细胞癌可引起性早熟（过多雌激素），睾丸母细胞瘤可引起男性化（过多雄激素）。
⒌肿瘤转移症状：
卵巢癌诊治指南
卵巢癌的诊断---临床诊断（2）
卵巢癌临床检查
⒈盆腔检查
⒉***B超
⒊CA125/AFP/HCG
⒋腹水细胞学检查
⒌盆腔B超、CT和MRI检查
⒍转移灶检查
卵巢癌诊治指南
卵巢癌的诊断---临床诊断（3）
鉴别诊断
绝经前患者须鉴别是否怀孕；盆腔包块者须鉴别直肠、膀胱癌，胃癌卵巢转移（Krukbenberg瘤），卵巢囊肿和良性肿瘤；异常***出血须鉴别子宫内膜异位症和子宫内膜癌等。
卵巢癌诊治指南