指南解读.ppt

文档介绍：中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科宫颈癌 2011 年 指南解读?(prehensive work ,肿瘤临床实践指南)—由 21家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制定的指南,是美国肿瘤临床实践标准,也已被全球肿瘤临床实践广泛应用。?指南每年更新?宫颈癌 指南使用于宫颈鳞癌、腺鳞癌和腺癌(神经内分泌癌、小细胞肿瘤、透明细胞癌及肉瘤等不适用) ? 2010 年指南—— 1994 年 FIGO 分期? 2011 年指南—— 2009 年 FIGO 分期? FIGO 分期评价措施:阴道镜、活检、宫颈锥切、膀胱镜和乙状结肠镜检查,而影像学检查和手术结果只用于选择治疗方案,不列入分期。?2009 年FIGO 年会对宫颈癌的分期只改变: ⅡA分为ⅡA1(≤4cm )、ⅡA2(>4cm ) 0 版分期改变 2011 年删除 2010 版早期宫颈癌 1 宫颈癌 IA1 : 如果脉管间隙受累,行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术(淋巴结切除为 2B类) 早期宫颈癌 2 改为:近距离放疗±盆腔放疗( A点剂量 75-80Gy ) 根据传统外放单次分割和低剂量率( 40-70cGy/h )近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌 3 2011 年改为: IIA (≤4cm )明确分为 IIA1 对IB1 患者行根治性宫颈切除术(肿瘤<2cm) 早期宫颈癌 4 (≤4cm ) 2010 版 2011 年IIA (>4cm )明确分期 IIA1 同步放化疗作为第一选择( 1类) 早期宫颈癌 5 (>4cm )