文档介绍:伤口护理
皮肤的结构和生理
概述
皮肤是全身最大的器官,占体重的16%。
-,-,偏酸性。
--,如眼睑、外阴和乳房皮肤最薄,而掌跖部皮肤最厚。
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皮肤的结构
表皮层—、、、、
真皮层— 毛细血管网、毛囊、神经末梢、汗腺
皮下组织— 脂肪、真皮下血管网、疏松结缔组织(浅筋膜层)
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皮肤的功能
维持身体形象
感觉
保护
体温调节
免疫
帮助维生素D形成
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伤口的种类
按愈合时间和长短来分
--急性伤口:指短期内可愈合的伤口
急性受伤干净表皮受损的伤口
外科手术干净整齐缝合的期伤口
--慢性伤口:伤口持续时间大于8周,需长时间治疗
褥疮
下肢溃疡,糖尿病足
开放性伤口或有并发症的伤口(如感染性伤口或术后裂开的伤口)
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一期愈合:用于很少组织损失且干净的外科手术伤口。
延迟一期愈合:常用于已感染或有可能被感染的伤口。通常需先作创面调理(如冲洗、清创、引流直至伤口渗出很少且干净有肉芽出现,再缝合。
二期愈合:若伤口已有细菌感染,或仍有渗液需慢慢引流或清创时,则让伤口开放,用敷料填塞引流或清创,直至健康的肉芽增生、伤口缩合及表皮增生直至完全愈合,这种愈合过程较慢,不经外科手术。常用于慢性伤口、褥疮、免疫力低或无法忍受外科手术的病人。
皮肤移植和皮瓣手术:通过外科手术来关闭广泛部分皮层或全皮层损失伤口的皮肤重建,常用于烧伤、骶骨褥疮及下肢静脉溃疡的病人。
伤口的种类
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大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
伤口愈合
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一期愈合(Primary healing)
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染和异物,组织层能严密对合
创面两侧表皮基底细胞发生反应性分裂与增殖,并向创面中心移行
表皮基底细胞的增生刺激肉芽组织的生成,并迅速填满创面
一般伤后5-6天新的胶原纤维形成,即可拆线
但创面完全愈合则需要2-3周
特点:愈合过程中肉芽组织形成较少,完全愈合后仅留下一条线状瘢痕,而且不会导致明显的功能障碍。
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