文档介绍：类风湿中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎机理时间: 2009 年 08月 11日 16:51 来源:首席医学网中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理作者: 陆继娣, 沈鹰作者单位: 安徽省六安市人民医院风湿科, 安徽六安 237005 【摘要】【目的】观察中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎(RA ) 的临床疗效及其抗炎作用机理。【方法】将22例患者随机分为熏蒸治疗组( 简称熏蒸组) 和非熏蒸治疗组( 简称非熏组), 非熏组10 例给予美洛昔康和甲氨喋呤治疗, 熏蒸组12例在非熏组治疗基础上加用中药熏蒸方(羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片) 治疗, 20 d 为1个疗程。观察两组治疗前后关节症状体征和血沉( ESR )、 C反应蛋白( CRP ) 的改善情况,用酶联免疫法测定治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TN F-α) 和血清黏附分子( ICAM -1) 的含量变化。【结果】与非熏组比较, 熏蒸组能显著改善关节疼痛、压痛指数及晨僵时间( P< 0. 05或 P< )。两组治疗后均能显著性降低ESR、CRP 等急性炎症指标(与治疗前比较,P<0 . 01),且熏蒸组在改善 ESR方面优于非熏组( P<0 . 05 )。在改善炎性细胞因子方面, 两组治疗后均能显著性降低血清ICAM - 1含量(P<0 . 05) , 且熏蒸组的改善作用优于非熏组(P<0 . 05)。【结论】中药熏蒸疗法对类风湿性关节炎有明显的抗炎作用, 其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子ICAM - 1有关。【关键词】关节炎,类风湿/中西医结合疗法; 熏蒸方/治疗应用; 祛风湿药/治疗应用类风湿性关节炎( RA ) 是一种以慢性进行性关节炎性病变为主要表现的自身免疫性疾病, 发病率和致残率较高。中药熏蒸是传统的中医外治疗法, 临床已有报道对缓解RA有显著疗效。本文观察了中药熏蒸治疗对RA的疗效, 并对其抗炎作用的机理进行了部分探索, 现报道如下。 1 资料与方法 一般资料根据随机开放性研究的原则,将入选的2004年 12月至2005年12月在我院住院的RA患者22例(女14 例, 男8例; 年龄最小52岁, 最大65岁, 平均58岁), 随机分为熏蒸治疗组(简称熏蒸组)12例和非熏蒸治疗组(简称非熏组) 10例。两组在性别、年龄及病程方面基本相似(P>0 . 05), 具有可比性。 病例选择标准 .1 RA诊断标准参照1987年美国风湿病协会制定的R A诊断标准[1]。 .2 纳入标准符合以上诊断标准的RA住院患者。 .3 排除标准(1) 不符合上述诊断标准者;(2) 合并有其他风湿性疾病;(3) 合并有心脑血管、肝肾、造血系统严重疾病及精神病者;(4) 有高热、结核病、急性化脓性、传染性病变及皮肤破损者;(5) 病情属晚期, 关节已严重畸形, 难以判定疗效者;(6) 不能坚持和配合治疗者。 主要仪器及药物采用大连金州康疗器械厂生产的ST - I型多功能肢体治疗仪, 用于RA患者的肢体局部熏蒸, 该治疗仪同时伴有淋洗功能。熏蒸药物为自拟熏蒸方:羌活 20g ,独活20 g ,防风 15 g ,桂枝15 g ,细辛10 g ,川芎20 g ,海风藤30 g ,徐长卿 30 g ,姜黄20 g