文档介绍:Good morning!
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5-羟色胺(5-HT)综合征
病案简介
定义
病理生理
诊断
鉴别诊断
治疗及预防
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病案:
张小娥,女,因“反复乏力、食欲下降6+月,腹痛4天”入院
查体:℃,P70次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神清,精神差,心、肺、腹未见异常,双下肢无水肿
入院时辅助检查:暂缺
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患者主要症状:
情绪激动、抑郁交替,言语较多,回答不切题,反复说一件事,重复一个动作(洗手、打扫卫生等),坐立不安、心神不定、踱来走去
自诉家人不关心自己,不陪同自己,大吵大闹,甚至有轻生念头
一直担心自己身体健康状况,认为自己疾病治不好
自觉心悸、心慌、胸闷、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,失眠,头昏
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辅助检查
血常规:正常
生化:正常
甲功:
大便:隐血(-)
小便:正常
诊断:焦虑症
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焦虑症
焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,且非其它疾病造成的
持续症状:( 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder )
阵发症状 :
(1)畏惧焦虑症 phobic anxiety disorders :
特殊状态下阵发的焦虑
(2)恐慌症 panic disorder:
任何情况下都可能发生的焦虑
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焦虑症临床表现
基本上有三组,亦可视为焦虑症的三大症状:
病理性焦虑情绪:持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安
躯体不适症状:常为早期症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降
精神运动性不安:坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安
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焦虑症的症状学
焦虑症是一种普遍的心理障碍,在女性中的发病率比男性要高
流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%到6.6%在他们的一生中会得焦虑症
焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上
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焦虑症的症状学
其具体症状包括以下四类:
身体紧张
自主神经系统反应性过强
对未来无名的担心
过分机警
这些症状可以是单独出现,也可以是一起出现
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焦虑症的诊断标准
A、在过去六个月中的大多数时间里,对某些事件和活动(比如工作进度、学业成绩)过度担心
B、个体发现难以控制自己的担心
C、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个(或更多)相联系(至少有某些症状至少在过去六个月中的大多数时间里出现)
D、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难
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