血管瘤的规范化治疗ppt课件.ppt

文档介绍：血管瘤的诊断及治疗规范（建议稿） The Classification and Treatment of vascular anomalies
重医科大学儿童医院外科血管瘤专科
Children’s Hospital of Chongqing medical university
周德凯 李晓庆 金先庆等

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背 景
1992 ISSVA 在 Budapest成立

西安 首次“全国小儿血管瘤研讨会”
2002 第6届全国口腔颌面部外科学术会议
口腔颌面部血管瘤及脉管畸形研讨会
推 广新分类，规范诊断治疗方法
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血管瘤的分类 classification virchow 三级分类（1963） 1. 毛细血管瘤 capillary hemangioma  2 . 海 绵 状 cavernous hemangioma  混合性血管瘤 mixed hemangioma 3. 蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
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1982年Mulliken和Glowachi 血管瘤及血管畸形 Two types  Hemangioma  vascular malformation   根据血管瘤的细胞学特性，临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类。
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两类血管瘤的比较---临床类型 Types
血管瘤
杨梅状
混合性
海绵状血管瘤
(婴儿型）
占80％左右。
血管畸形
葡萄酒色斑 鲜红斑痣
部分海绵状血管瘤 （肌肉皮下静脉畸形）
各种静脉扩张、曲张
蔓状血管瘤
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1995年 美国Waner等 将脉管畸形按血液动力学、异常管腔和血流速度分为：低流速(静脉、毛细血管和淋巴管)与高流速(动静脉畸形）
Vascular malformations
“Low-flow” lesions: “High-flow” lesions:
Venous malformations Arterial malformations
Capillary malformations Arteriovenous malformations
Lymphatic malformations AV-fistulas
Classification by Waner and Suen 1995
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1996年，Boon等提出了先天性血管瘤概念(conenital hemangiomas)
RICH （rapidly involuting congenital hemangiomas )
NICH (noninvoluting congenital heamangiomas)
Glu T1型抗原 –阴性
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全球脉管畸形疾病大会采用标准 意大利 Mulliken 和 Young
肿瘤
婴幼儿血管瘤
迅速消退的先天性血管瘤
不消退的先天性血管瘤
Kaposiform 血管内皮瘤
簇状血管瘤
化脓性肉芽肿瘤
畸形
毛细血管畸形(葡萄酒斑)
静脉畸形
淋巴管畸形
动脉畸形
联合畸形
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Classification of The International Society for the Study of Vascular Anomalies（ISSVA）1996
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国际血管异