文档介绍：1
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高血压定义：指动脉收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现的综合症。分原发性和继发性高血压。
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主要病因：
1遗传
2饮食
3精神应激
4体重
5其他
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临床表现：
1一般表现：部分病人头晕、头痛、耳呤、乏力、失眠，有时有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。
2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤，并出现相应表现。
（1）脑血管意外：脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血。
（2）心力衰竭：左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。
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（3）肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球的肥大、硬化，最终导致肾衰竭。
（4）视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，后发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。
（5）高血压危象：头痛、烦躁、炫耀、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。
（6）高血压脑病：临床表现以脑部症状和体征为特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
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（7）脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。
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辅助检查：
（1）尿常规
（2）血生化检查：血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质
（3）检查眼底
（4）心电图、超声心电图
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治疗原则：
（一）改善生活行为
（1）减轻体重，尽量将体重指数控制在小于25
（2）限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g
（3）补充钙和钾
（4）减少脂肪摄入
（5）戒烟、限制饮酒
（6）低、中强度运动，如慢跑、步行
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（二）药物治疗
降压药应用的原则：1、从小剂量开始 2、优先选择长效制剂 3、联合用药 4、个体化
（1）利尿剂：如呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
（2）受体阻滞剂：如阿替洛尔，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩。
（3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平，主要不良反应颜面潮红、头痛。
（4）血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。
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（三）高血压急症的治疗原则
（1）迅速降血压：在血压严密检测的情况下，静脉给予降压药，根据血压情况及时调整剂量。
（2）控制性降压：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，48小時内血压不低于160/100mmHg
（3）选择合适降压药：处理高血压急症临床上一般情况下首选硝普钠
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