文档介绍：董老师的康复理念及训练方法(二)董老师的康复理念及训练方法(2009-03-27 19:43:32) - 标签:脑瘫康复理念康复训练- 第一部分康复理念- 栋栋在董老师这 PT 训练四个月,运动方面取得了明显进步,智力方面也随着有了小进步。- 我对董老师说: “栋栋进步这么快,您真是我们全家的贵人! ”- 董老师答: “我只是帮他挖掘了潜力而已。”- 我:“如果栋栋有这些潜力, 没有人帮他训练, 或者应用了一个错误的训练方法,栋栋能有今天吗? ”- 董:“哦, 那不行, 打个比方, 刘翔的教练能把刘翔训练成奥运冠军, 不可能把咱们也训练成冠军,但是有这个教练,咱们肯定能跑得更快。”-我:“明白, 就算把您爷爷请来给栋栋训练, 栋栋也不可能一年之内健步如飞是吧? ”-董:“哈哈, 是啊。运动康复是脑瘫康复重要的一部分, 我把运动康复理解为,最大限度发挥孩子随意运动能力。首先要孩子主动去“动”, 最好是适当的最大限度的动, 这可以有两个方面, 一是有动的欲望, 二是逃避。我常常比作‘狮子与羚羊’, 它们跑的都很快。”- 我: “我感觉每个孩子在训练室都很快乐,您有一套自己的办法。”-董:“训练中康复师与孩子要相互了解, 康复师掌握孩子心理、与孩子融为一体是最理想的。开始时孩子不配合, 但过一段时间后孩子就把训练作为他正常生活的一部分了。”- 我: “看来康复师的水平真的很重要。”- 董:“当然, 许多康复专业的人都对康复没有正确理念。不过我还是认为家长才是孩子最重要的康复师, 孩子一天能在医院或康复师那里待多久啊, 还是需要家长多学习多钻研, 树立‘随时随地康复’的理念, 比如常带孩子去超市、去外面玩是康复智力; 多跟孩子对话是康复语言; 孩子看电视、看书时也不要闲着, 不要抱着他或 W坐, 让他/ 她自己采取横坐位,我们要让孩子学会主动玩,大人在旁边引导一下。”-我:“可是我知道有许多脑瘫孩子肌张力很高, 不吃些苦掰腿拧胳膊, 光玩怎么能降肌张力? ”- 董: “最凹水平的康复师把降低肌张力或提高肌力做为主要训练任务,高明的训练师是教会孩子随意运动,把咱们这些正常人的胳膊、腿安在脑瘫孩子身上, 照样也是‘脑瘫腿’, 我这样说你明白吧?脑瘫孩子主要是运动障碍, 大多是能动而不会随意运动, 那么就要‘教会’孩子随意运动。把孩子的运动用力方向作为重点,而训练肌力、肌张力是为随意运动服务的。”- 我: “您讲讲康复训练到底是怎么一个东东啊? ”- 董:“康复训练是理念是模式, 手技只是一部分, 脑瘫康复是最大限度发挥孩子的‘综合能力’, 包括视、听、说、智力、心理、运动等。脑瘫康复的原理就是应用神经的基本功能‘反射’。引起反射的基础是刺激, 有效的适当刺激对神经中枢产生好的反应, 从而提高大脑现有基础的能力。各种学派的康复理论也是以此为基础。我对‘刺激’的定义是,能够引起神经反应的一切因素。- 我:“说到刺激, 不由得想起杜曼, 您对杜曼方法有什么见解? ”- 董:“杜曼方法的思想很高级, 强调孩子的主动性, 经常给孩子大脑不断的良性刺激, 杜曼的智力训练真的不错, 建议你在家给栋栋做上。但我感觉目前杜曼在运动训练方面不太完善。”- 我: “那正规康复医院种类繁多的康复项目呢?比如针灸、按摩、脑循环、治疗仪、游泳、感统项目。”- 董:“感统很重要, 也是康复训练的一个重要方面, 其它的可做可不做。我觉得还是应该把宝贵的时间更多地放在康复训练上, 治疗脑瘫目前没有最有效的方法,只有康复训练。”- 我: “那针灸呢? ”-董:“我是针灸按摩专业出身。个人观点是, 用中医理论治疗其他疾病是好的, 但对于脑瘫治疗只是辅助作用。针灸也是一种刺激。不管用什么方法治疗, 家长一定要问清楚原理, 不回答问题的康复工作者要么做人有问题要么还没有掌握好康复知识。低手看手技, 高手看过程。”- 我: “那最近电视上报道的神经干细胞移植治疗脑瘫呢? ”- 董:“现在神经干细胞移植还处于研究阶段, 没能达到真正意义上的移植, 但这是发展方向。真正意义上的神经干细胞移植若是成功会获诺贝尔奖的, 那是革命性的成果。现在动物都没有移植成功, 人脑是高级脑,比动物复杂多了。”- 我: “看来每个家长都应该踏实一些,不再幻想脑瘫康复的捷径。我们在帮孩子训练过程中应该注意什么呢? ”- 董: “要知道运动训练原则——促进正常运动发育、抑制异常姿势。正常运动发育顺序是, 抬头, 肘支撑, 手支撑, 翻身,坐、爬、立位、行走、跳, 其实就是一个逐步克服重力的过程。这过程还需要姿势的调整,体位转换,平衡等,也就是运动的协调性。”- 我: “我还知道许多家长总怕孩子训练量不够,仿佛一天训练不足 12 小时就没完成任务、大人孩子就偷懒了、大人就愧对孩子了。”- 董:“哦, 基本训练时