文档介绍：危重病人的抢救
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一、抢救工作的管理
1、指定抢救负责人、成立抢救小组
2、制定抢救方案
3、制定抢救护理计划
4、做好抢救记录及查对工作（口头医嘱的执行）
5、护士参加查房、会诊、病例讨论
6、五定制度 7、做好交接班
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对口头医嘱的执行：
复述一遍；补与医嘱；留空安瓿。
五定：定品种数量；定点安置；定人
保管；定期消毒灭菌；定期检
查维修。
急救物品完好率为100%
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常用抢救技术
一、心肺复苏（CRP）
A、开放气道（airway）
B、人工呼吸 （breathing）
C、胸外心脏按压 （circulation）
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抢救技术
一、氧气吸入法
二、吸痰法
三、洗胃法
四、简易人工呼吸法
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一、氧气吸入疗法法：氧气吸入疗法是以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧的治疗方法。
一）缺氧的分类和氧疗作用
1、低张性缺氧：氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病
先天性心脏病
2、血液性缺氧：Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。
3、循环性缺氧：A血灌注不足、静脉回流障碍引起。
4、组织性缺氧：组织细胞不能充分利用氧。***化物中毒
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二）氧疗的指针：临床表现、血气分析结果
PaO2 SaO2 紫绀 氧流量
轻度 〉 〉80% 无
中度 4～ 60～80% 有 2～4升/分
重度 〈 4Kpa 〈 60% 明显 4～6升/分
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三）氧疗的种类
1、低浓度氧疗：低于40% 低氧血症伴CO2潴留者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭
2、中等浓度氧疗：40%～60% 如肺水肿、心肌梗塞
3、高浓度氧疗：60%以上 ***呼吸窘迫综合症
4、高压氧疗：100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。
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四）供氧装置
1、氧气筒 总开关
气门
2、氧气表 压力表
减压器
流量表：从浮标上端平面所指刻度
湿化瓶：1/3—1/2冷开水，换水Bid
安全阀
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五）氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
1、氧气成分
2、吸氧的浓度：%
40%—60%的氧是安全的
低于25%无治疗价值；
高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒
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