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治疗室工作制度
一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。
二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治
疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。
三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。
四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。
五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。
六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，
放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和
消毒，保证治疗和护理需要。
七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
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手术室消毒隔离制度
一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。
二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁
1—2 次，在污染的情况下，用有效氯 500 mg / L 消毒液擦拭、
喷洒、拖地。
三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于 30min，灯管表面必须保持清洁，每 1—2 周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。
四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品
用有效氯 500mg / L —1000 mg / L 消毒液浸泡 30min（金属器
械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品
用有效氯 2000mg / L 消毒液浸泡 30min 后进行常规清洗，并
有明显标志，不得混用。
五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。
六、各种消毒液现用现配、 加盖、保证有效浓度， 注明消毒液名称、
浓度、定期监测。
七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。
注射室消毒隔离制度
一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前
应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都
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应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦 2min，操作后应进行手的卫生消毒。
二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医
疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。
三、各种消毒液现用现配、 加盖、保证有效浓度， 注明消毒液名称、
浓度、定期监测。
四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭
菌二次。
五、每日对操作台、 物体表面、地面等用有效氯 300mg/L—500mg/L 消毒剂擦拭，湿拖把拖地。
六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于 30min，灯管表面必须保持清洁，每 1—2 周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。
七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
门诊注射室工作制度
一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定
做好注射前的过敏试验。
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二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。
三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处
置，并报告医师。
四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注
射室内逗留。
五、准备抢救药品器械， 放于固定位置、 定期检查，及时补充更换。
六、室内每天要消毒，定期采样培养。
七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。