文档介绍:临床思维学习心得体会|
提升临床思维的能力,首先要含有坚实的医学理论基础。接下来就跟着X的脚步一起去看一下有关临床思维学习心得体会吧。 临床思维学习心得体会篇1
所谓临床思维,就是指医生利用自己所学到的医学知识,对临床资料行综合分析和逻辑推理;从复杂的临床资料中,找出主因,找到疾病发生发展的本质。这是正确和诊疗的基础条件。若要做到这些,要求我们每一个医务工作者要有扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验。不仅要熟悉掌握医学基础理论、基础知识和基础技能,还要对于临床各科相关的病症有所了解。经过学习,使我掌握了临床思维的概念、分类和影响思维的主要原因。并将临床思维利用到实际的工作中,积累了部分经验。记得有一次我在工作中接触到这么一名患者,男性,35岁。主诉上腹部疼痛1年,加重3天。半年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴有反酸、嗳气、烧心,未服药。3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,向后背部放射,伴有恶心,无呕吐。当初给我的第一印象是消化道溃疡;也就是临床思维中的直接诊疗法。 临床思维学习心得体会篇2
一、注意基础理论的学习
当代医生在进入临床工作之前,需要在医学院校经过系统的学习,这是临床工作的基础。不过只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要,尤其是提升临床思维能力的需要。所谓基础理论,并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊疗、诊疗等理论,它还包含很多和之纵向和横向联络的知识。
祖国医学是从人和自然的整体上来考察疾病和健康关系的,所以强调学医要先学文,在精通医学知识的同时,要有天文、地理、气象、哲学等方面的知识。因为中医源于中国古老文化,形象思维是其主要的思维方法,在古代要求医生琴、棋、书、画均应涉猎,其目标就在于丰富医生的临床思维,提升医生的临床思维能力,使医生能在思索问题时,思想敏锐,触类旁通。
在当代科学体系中,医学属于应用科学,它以自然科学为基础,但又包括到很多社会人文科学的知识。因此要说基础理论,当代医学比古代中医学包括的方面要更为广泛。除了医学本身的各学科知识之外,还包含数学、物理学、化学、生物学、遗传学、哲学、心理学、社会学及其它社会科学等方面的大量知识。数学能够用于一切自然现象和疾病现象的定量研究,是空间形式和数量关系的反应。假若医生的数学基础不牢,就无法进行临床上经常要做的很多定量研究,也无法利用统计验证的法则和公式;假若医生的化学基础不扎实,在应用化学药品时就无法搞清楚药品的作用和副作用的产生机制及相互间的关系,对医疗过程中病人出现的药品反应现象就不能很好地认识。当面临这些现象时,即使医生的临床思维方法是正确的,恐怕也难以作出正确的结论,因为她缺乏广泛的知识贮备。当代医学的发展和进步是带有世界性的,一个医生若不知道外语,就无法掌握外国的学术信息,而且自己的经验对外交流也受到限制,这么一个缺乏信息交流的医生,她对疾病的认识和处理的能力,就不轻易跟上医学的发展步伐。
人类的健康和疾病,既受自然规律的支配,又受社会环境、家庭经济原因的影响;病人既是有病的生物机体,同时又是社会中的一员,含有复杂的精神活动。所以,临床上很多疾病的发生和发展全部和社会环境、家庭经济生活及各自的社会心理原因相关。同时,社会心理原因还能够直接或间接地影响器质性疾病的病情发展和演变。假如医生不具有社会人文科学方面的知识,就无法了解患者得病的社会心理原因,在诊疗和诊疗过程中,就不能依据病人的实际情况给合理的生物的和心理的双重诊疗,因此也就难以取得好的诊疗效果。
当代医学,已经分离出很多相对独立的临床亚专业体系,不过人体是一个统一的有机整体,多种疾病的病理改变和机体多种复杂的功效之间存在着千丝万缕的联络;所以,当代医学首先是分科越来越细,其次是各学科间深入相互交叉、相互联络,而对医学的一些难点则需要多学科的协同攻关。临床思维能力,实际上就是怎样研究和认识多种复杂疾病的现象和内在规律的工具。因此医生必需掌握和利用哲学、逻辑学、认识论、方法论等思维科学方面的知识,并以此为指导,去合理地利用医学知识。只有这么,在临床上才能避免或少走弯路,才能牢靠地掌握临床工作的主动权。
二、坚持实践第一
临床医学的实践性极强,没有临床实践就没有临床思维的产生。对于一个医生来说,医学理论知识当然主要,不过没有实践,任何好的理论也不能很好地发挥作用。一个刚从医学院校毕业的医学生,即使她已经掌握了相当的医学理论知识,但还不能算是一个合格的临床医生,其原因就在于她还没有实践。没有实践就无法根本弄通书本上的知识和老师传授的经验,更谈不上正确地利用这些知识和经验。实际上要掌握相关疾病诊疗方面的理论知识并不难,有些甚至能够达成熟记或背诵的程度,不