文档介绍：新生儿呕吐达州市中西医结合医院儿科吴达芳呕吐? ?呕:口为型,区( ō u)为声。区也表意。“区”本指“装满食物的容器”,转指“肚子”。“口”与“区”联合起来表示“食物装得太多,满到了嘴里”意思是吐。本义:东西在胃喉中上涌,从口中出来。?吐:使东西从口里出来。?呕吐:胃内容物或小肠内容物逆流经过食管、口腔排出体外的反射动作。在呕吐之前常先有恶心。如果有呕吐动作而无胃内容物排出者称干呕。婴儿消化系统解剖特点 ,血管丰富。 ,唾液分泌少,黏膜干燥。 ,食管下端括约肌松弛。 ,贲门括约肌发育不成熟,幽门紧张度高。 。 。 。外科性呕吐外科性呕吐外科性呕吐?先天性肥厚性幽门狭窄?胃扭转或穿孔?食管闭锁?肠狭窄或闭锁?巨结肠?直肠肛门闭锁?肠旋转不良?肠套叠等 ; ,呕吐量大; , 反复呕吐导致脱水和电解质紊乱; X线及胃肠造影可发现病灶。内科性呕吐内科性呕吐?咽下羊水?服用药物等致胃肠黏膜受刺激?乳头内陷?奶嘴孔过大等引起的喂养不当?胃肠道功能失调如幽门痉挛、便秘等?肠道内及肠道外感染?颅内疾病如缺氧、颅内高压?功能性肠梗阻?先天性代谢性疾病等 ; ,无肠梗阻表现,常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等; X线无异常, 常需结合病史来综合判断。呕吐类型?溢乳哺乳后即从口角溢出奶汁, 不是真正的呕吐!(不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。) ?一般呕吐常伴恶心,多见于喂养不当、胃肠道感染或全身感染的伴随症状。?反复呕吐无规律性,呕吐一般不含胆汁, 主要见于胃食管反流。?喷射性呕吐突然发生,呕吐量较大,随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样,具酸腐味,不含胆汁。主要见于大量空气吞入、胃扭转、幽门梗阻。呕吐发生时间?生后 7天内食管闭锁、咽下综合征、胃食管反流、胎粪性便秘、胃扭转等; ?生后 7天外肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等。呕吐伴随症状(呕吐与腹部) ,提示梗阻位置较高; ,皮肤紧张发亮,则是低位梗阻; ,是麻痹性肠梗阻的表现。呕吐伴随症状(呕吐物颜色) ,可能是食管内容物; 、有奶汁或凝块,多来自胃内; 、伴酸腐味,有持久的规律性,多为幽门及十二指肠梗阻; ,可能为较高位肠梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均匀绿色,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致; ,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致; ,多为低位肠梗阻; 。呕吐伴随症状(呕吐与排便) 、水样便、蛋花样便等,为胃肠功能紊乱、消化不良、肠炎等所致,最为常见; ,内科要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎等,外科要考虑有无坏死性小肠结肠炎、肛门直肠炎症、肛裂、肠道畸形; ,膨隆不减轻,则可能为完全性肠梗阻,伴排便为不完全性梗阻。 ,则为麻痹性肠梗阻。