文档介绍:新生儿黄疸怎么退的快
当宝宝出生后,母亲最终能够松口气了。但母亲们或许不知道,在12小时内,小宝宝的身体可是经过医生具体检验的。 新生儿初生检验:阿普伽评分
阿普伽评分(APBarScore)是现在全世界最普遍使用的对刚出生新生婴儿健康情况的快速评定方法。阿普伽评分由五项指标组成,每个指标得分为0~2分,总分为0~10分。阿普伽评分是以创造者的姓氏为名,且五项指标的英语首个字母刚好组成APGAR,是有意为方便记忆而设定。
测试通常在婴儿出生后1~5分钟进行。若果连续低分,可能需要反复。评分在4分以下考虑患有重度窒息,评分4~7分的新生儿考虑患有轻度窒息。不少新生儿的评分多在7~10分之间,医生会依据孩子的评分给予对应的处理。轻度窒息的新生儿通常经清理呼吸道、吸氧等方法后会很快好转,预后良好。
提醒:出生后1分钟时的低分,显示新生儿立刻需要医护人员处理,但不一定表示将有长远问题。尤其是5分钟时分数改进显著,通常对以后成长没有太大影响。但若到10、15、30分钟时,分数仍低于3分,婴儿脑部神经受损的机会增多。早产、剖宫产、高危妊娠的婴儿通常评分会低。
新生儿生后12小时内全方面检验
新生儿身长、体重
身长:新生儿诞生时的平均身长为50厘米,男、女婴有~厘米的差异。正常新生儿之间,身长也略有差异,但差异很小。
体重:新生儿的体重平均落在~千克之间,而医学上对于新生儿的体重则有所谓的正常标准值,出生时体重介于~4千克的称之为正常,低于千克称之为低体重儿,高于4千克的称之为巨大儿。
提醒:测得的新生儿的数值和对应的胎龄对比,可能对部分情况提供主要的线索。比如,假如新生儿小于胎龄,可能是因为宫内感染或畸形所引发。而若新生儿大于胎龄,病理原因可能是因为母亲患糖尿病或新生儿患有先天性高胰岛素血症等。
心肺系统
正常情况下,新生儿呼吸为腹式呼吸,呼吸频率35~50次/分,呼吸音粗但整个胸韶的口斤诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有显著的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%和先天性心脏病相关。
提醒:有严重的先天性心脏疾病的新生儿,比如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白、青紫或心力衰竭。
肌肉骨骼系统
肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检验桌平面。
提醒:髋关节外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及“弹响声”,是先天性髋关节脱位的关键体征。女婴和臀位产婴儿尤其轻易发生髋关节脱位。若髋关节活动受限,应作超声检验并请矫形外科教授会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,能够由矫形外科医生在超声观察检验下应用外展夹板诊疗。
皮肤
新生儿的皮肤通常是红润的,但在生后最初几小时常出现手足发绀。几天后发生干燥,蜕皮,尤其是足踝和手腕皱褶处。
提醒:很多胎儿出生后身上全部留有“记”。颜色通常为青色、深青色、紫蓝色,还有红色的。“记”的位置大全部在背部、臀部、腰部,少数可长在四肢,偶见于面部。“青记”叫做色素斑,通常比痣要大,也比较平,关键因为真皮内色素细胞发育异常和色素积聚所致。