重性精神疾病管理治疗工作规范.ppt

文档介绍：重性精神疾病管理治疗工作规范
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1
工作规范内容
、职责及保障条件




、进度报表
、绩效考核、评价
附件
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2
内容
患者基础管理
患者个案管理
社区/乡镇管理中的药物治疗原则
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3
管理部门
指导部门

实施部门
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4
管理的要求
基础管理
所有的社区和农村基层医疗卫生机构均应开展患者基础管理。
依据：《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》
个案管理
“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”的地区
有条件的其他地区
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5
患者基础管理
患者个案管理
社区/乡镇管理中的药物治疗原则
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6
危重情况处置
询问和检查
有无出现暴力、***自伤等危险行为
有无出现以及急性药物不良反应
有无出现严重躯体疾病。
若有，对症处理后立即转诊
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7
分类干预依据
检查评估
精神症状
自知力
工作和社会功能
药物不良反应
躯体疾病情况
病情稳定患者
病情基本稳定患者
病情不稳定患者
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8
分类干预-病情稳定者
病情稳定患者：指精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。
要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，3 个月时随访。
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分类干预-病情基本稳定者
精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间
干预要求（基层医疗卫生机构医生实施）
可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量
调整过一次剂量后，可连续观察4-6周
必要时与患者原主管精神科执业医生联系
若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3 个月时随访
转诊要求：
可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量
调整过一次剂量后，可连续观察4-6周
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