文档介绍：下肢骨折病人的护理
概述
下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折以及髋关节、膝关节、踝关节脱位等。
下肢骨折病人的护理
下肢损伤发病特点 如股骨颈，粗隆间骨折好发于老年人 股骨干骨折好发于儿童和青壮年 小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织，受损伤后易致胫腓部开放性骨折由于同样原因，实际胫骨的前、内外侧缺乏肌肉覆盖，故其血液供应也差，骨折愈合也慢。
下肢骨折病人的护理
下肢的主要功能
负重和行走，故必须具备稳固，双下肢等长、关节灵活，肌肉有力等重要条件，才能保证功能正常。
下肢骨折病人的护理
治疗原则：
1、恢复肢体长度；
2、保持良好的力线;
3、消除任何的旋转畸形。
下肢骨折病人的护理
治疗方法：
手法整复固定（石膏托固定，皮牵引，骨牵引）
手术治疗（切开复位内固定 ）
下肢骨折病人的护理
下肢骨折病人的护理
护理要点
1 观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。
2 手法整复，牵拉时应严密观察病人的面色及生命体征的变化，以防诱发心血管系统疾病。
3 观察牵引、外固定装置是否合适有效。确保石膏无挤压，无断裂或过松。发现异常，及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡，发现过敏者，立即改换其他方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫；
4 观察肢端血液循环是否障碍，血管，神经有无损伤，如末梢皮肤温度，感觉运动异常应及时报告医生进行处理。
5 肿胀观察。轻中度肿胀，应将患肢抬高略高于心脏部 位，可减轻肿胀，如果严重肿胀，皮肤紧张发亮，出现张力性水泡，应注意观察患肢远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动等情况。如发现远端皮肤温度降低，颜色变深，足背动脉搏动减弱或消失，应立即解除外固定或敷料，必要时切开减压，预防发生骨筋膜间区综 合症和肢体远端缺血坏死。
6 手术后病人除观察生命体征外，应注意观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅及感染征象等
下肢骨折病人的护理
石膏托固定的护理
1 置病人于正确体位，避免旋转、扭曲。在翻身或搬动时必须保持固定位置不变，防止石膏断裂、变形等意外情况发生。
2 做好床头交接，正常情况下，患肢末端温暖、红润、感觉灵敏、活动自如，如趾、指端苍白或青紫、麻木、活动无力或痉挛、肢体高度肿胀，则疑有血液循环障碍或神经压迫，应及时报告医师给予减压处理。
3 术后石膏外固定者，须将患肢抬高，减轻肿胀
4 石膏干固后指导病人进行肌肉等长收缩和未固定关节的功能锻炼，如足部屈曲
下肢骨折病人的护理
牵引术后的护理
1 向患者说明牵引的目的，注意事项，使患者主动配合
2 洗净患肢，局部备皮，凡是新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引，要严格交接班倾听患者主诉，严密观察患肢血液循环及肢体感觉活动情况，如有异常及时告知医生及时处理
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