文档介绍：临时医嘱单
姓名
科室
床号
住站（所）号
执
执行
时
医师
护士
行
核对
备
日期
医嘱内容
护士
间
签名
签名
时
签名
注
签名
间
临时医嘱单书写要求
临时医嘱是指医师根据服务对象病情需要开立的， 有效时间再 24 小时之
内，一般仅执行 1 次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执
行的时间，如手术、检查 X 线片等。
医嘱由医师直接书写到医嘱单上。
2.“护士签名栏”由处理医嘱的护士签名，以处理医嘱的正确性负责。
，核对人均应在“执行护士签名栏”内签
名。
，医师在需要取消的医嘱上用红墨水笔写“取消” ，并在该
医嘱的右下角用红墨水笔签全名。
、明晨禁食等医嘱由负责护士通知服务对象并签名，执行时间为
通知服务对象的时间。
“ st”医嘱，需在 15 分钟内执行。
” ”，仅在 12 小时内有效。若在 12 小时内未使用，
则由护士用红墨水笔在执行时间栏写明“未用” ，并在签名栏内签名。
，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医
嘱的末端，用圆括弧内加标示符号标示。 其阳性结果用红墨水笔记录为 “（ +）”；
阴性结果 yoga 蓝墨水或碳素墨水笔记录为“ （—）”。其执行时间栏内签写做
皮试时间。
（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红
墨水笔标明 “未用”，并用蓝黑墨水或碳素墨水笔在签名栏内签名， 其原因在
护理记录单中注明。
（所） ，在临时医嘱单内可增设“核对签
名”栏。