外科创伤及骨科上肢骨折汇总.pptx

文档介绍：上肢骨折
(Fractrue of the upper limb)
第四军医大学
西京医院骨科
上肢骨
上肢带骨
上臂骨
前臂骨
手骨
锁骨
肩胛骨
肱骨
尺骨
桡骨
腕骨
掌骨
指骨
上 肢 主要骨 折
锁骨骨折
肱骨外科颈骨折
肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
孟氏骨折
尺、桡骨干骨折
盖氏骨折
桡骨下端骨折
第一节 锁骨骨折(Clavicular fracture)
本节重点内容：
锁骨骨折并发症
锁骨骨折治疗
一、解 剖 特 点
锁骨位于胸骨柄与肩峰间
锁骨骨折以儿童、青壮年常见
易并发气胸、锁骨下动脉伤 、 臂丛神经伤
二、骨折原因及类型
原因
间接暴力
斜形、横形
中外1/3
直接暴力
粉碎、横形
着力处
类型
无移位
有移位
近端向上移位
远端向下前内移位
三、临 床 表 现 及 诊 断
病史症状 外伤史、痛、活动受限
体征
肿胀
畸形
功能障碍
压痛
异常动度
骨擦音
骨传导音减弱
辅助检查 X线片
四、并 发 症
气胸
锁骨下动脉伤
臂丛神经伤
五、 治 疗
保守治疗
无移位
有移位
无须复位，三角巾悬吊
（）
手法复位，“8”字石膏固定
（1个月）
手术治疗
手术指征
手法复位、外固定失败
开放骨折
大血管伤
同一肢体多处骨折
骨不连、骨畸形愈合
手术方法
开放复位、内固定
（8字钢丝、克氏针、钢板）