心肺复苏术指南李菀.pptx

文档介绍：心肺复苏术（AHA 2010指南）
背 景
1966年美国心脏协会（AHA）编写了第一个心肺复苏（CPR）指南，以后予以定期更新。
2010年1月，AHA发布了CPR和ECC2010指南。指南2010成为目前世界上最新、最先进的CPR指南
基础生命支持—流程更加简化
相比指南2005，指南2010的主要变化
BLS程序：A-B-C变成C-A-B
理由：
绝大多数心脏骤停患者为***，其发作时主要心律改变为室颤（VF）或无脉室速（VT）。研究表明，此时BLS救治成功的关键是胸外按压和电击除颤
研究表明首先进行A B （打开气道给予人工呼吸），会导致C（胸外按压）的延迟，从而降低生存几率
因此指南2010将A-B-C变成C-A-B，目的是为了让施救者更快速地进行胸外按压，以争取救治黄金时段。实施胸外按压5个周期后再打开气道实施人工呼吸
对于新生儿，心搏骤停最可能是呼吸衰竭导致的，因此复苏程序仍为A-B-C，除非明确是心脏原因导致的
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判断患者意识和有无呼吸
判断意识：轻拍患者，并大声呼叫：“您怎么了？”
快速查看患者有无正常呼吸（取消“看、听和感觉”评估呼吸。无呼吸或临终呼吸视为无正常呼吸）
启动EMS系统
迅速呼叫
让其他医护人员推自动体外除颤器（AEDS）和抢救车并过来参与抢救
打电话呼叫其他相关专业人
员
单个复苏者发现儿童∕婴儿
无反应，应先进行5个周期
CPR后再打电话呼救
检查脉搏（仅限医务人员）
检查脉搏(5-10秒）：
***：颈动脉 小儿：肱动脉/股动脉
患者的体位
使患者仰卧在坚固的平面上，如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、颈、肩、躯干始终保持在一个轴面上。
双上肢放置在身体两侧。
原则: 就地抢救，先不搬动。
胸外按压
把病人仰卧在坚固的平面上

确定按压位置
***/儿童: 乳头连线中点
乳房下垂者如何定位心外按压位置？
？