手术并发症护理.pptx

文档介绍：围手术期神经系统疾病合并症的护理观察
重要性
1
常见并发症
2
护理观察要点
3
总结
4
Contents
骨科围手术期并发症风险高
据统计，55%的手术是在≥65岁的老人中进行。由于老年人维持内环境稳定的生理储备下降且常患多种慢性病，因而围手术期并发症的发生风险增加。
美国非心脏手术将从600万/年增加到1200万/年，期中1/4为大型腹部、胸部、血管和骨科手术者，这些手术显著增加了围手术期心脑血管疾病发生和死亡率。
手术种类与合并心血管事件危险程度分级
高危
(心脏事件5%)
中危
(心脏事件1%<5%)
低危
(心脏事件<1%)
急诊大手术,尤其老年人
胸腹腔内手术
内镜手术
主动脉、大血管及外周血管手术
颈动脉内膜剥脱术
活检手术
伴大量失血和液体丢失的手术
头颈手术
白内障手术
骨科手术
乳腺手术
前列腺手术
骨科围手术期观察难点
清醒 OR 昏迷
能动 OR 制动
谵妄 OR 紧张
淡漠 OR 抑郁
暂时 OR 持续的
生理 OR 病理性的
脑病 OR 脑疝
骨科围手术期常见神经系统并发症
脑卒中
代谢性脑病
缺血缺氧性脑病
精神症状——谵妄
头痛
合并用药
多脏器功能不全（MODS)
脑卒中(stroke)
脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,%～%，但是其致死率、致残率均较高。
围手术期脑卒中的发病率