文档介绍：水肿edema
一、定义
液体在组织间隙或体腔中积聚过多。
二、分类
（一）按水肿波及的范围
1、局部性水肿：
2、全身性水肿
（二）按原因
心、肝、肾、营养不良性、淋巴性、炎性
水肿。
水泡
显性水肿（凹陷性水肿）
（三）按部位
皮下、脑、肺、喉头水肿
（四）不明原因
特发性水肿
三、水肿的发生机制
（一）血管内外液体交换失衡（见图）
原因：1、毛细血管流体静压升高
2、毛细血管壁通透性增加
3、血浆胶体渗透压降低
4、淋巴回流受阻
（二）机体内外液体交换失衡（见图）
1、肾小球滤过率下降（GFR）
2、肾小重吸收增加
动 脉 端
静 脉 端
毛 细 血 管
有 效 滤 过 压
（+）
有 效 滤 过 压
（-）
凝胶网状物
毛 细 淋 巴 管
有效滤过压=
（Cap平均血压组织间液流体静压）
（血浆胶体渗透压 组织间液胶体渗透压）
（一）血管内外液体交换失平衡
动 脉 端
静 脉 端
毛 细 血 管
有 效 滤 过 压
（+）
有 效 滤 过 压
（-）
毛 细 淋 巴 管
有效滤过压=
（Cap平均血压组织间液流体静压）
（血浆胶体渗透压 组织间液胶体渗透压）
血浆白蛋白减少的原因：
1、蛋白质摄入不足
2、蛋白质合成障碍
3、机体消耗或丢失过多
4、稀释性低蛋白血症
1、GFR减少的原因：
（1）、肾小球广泛受损：见于急、慢性肾炎
（2）、肾血流量减少：有效循环血量减少
（3）、肾小球囊内压升高
2、肾小管重吸收增加：(球-管失衡）
（1）ALD
（2）ADH
（3）心房利钠肽分泌减少
（4）FF
（5）肾内血流重分布