文档介绍：急诊科临床输血管理制度一、输血原则(一) 科室输血应当遵照合理、科学的原则, 避免浪费, 杜绝不必要的输血。(二) 对一般性输血, 可输可不输的一般不输, 非输不可的要通过患者及家属同意后申请输血。(三) 对血红蛋白在 9 克以上或手术用量在 400ml 以上者,除家属亲友互助献血外,原则上不得申请用血。(四) 晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、频临死亡的患者,如家属要求输血,原则上由家属或亲友供血。(五)治疗性用血, 80% 以上应输成份血。二、用血申请、审批(一) 决定输血治疗前, 经治医生向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者或家属同意, 无家属的无主无意识患者的紧急输血, 应报医务科或带班院长同意、备案,并记入病历。(二) 申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请书》, 由上级医师或科主任把关并签字,报医务科审核、签字、登记。(三) 急诊急救输血, 临床医师可先申请 400ml 以下的用血, 由上级医生签字( 或补签字) 后直接向血战提取; 500ml — 1600ml 的急救用血, 药要经科主任审批签字, 大于 1600m l 经医务科审批;大于 4000ml 是,报医院领导审核签字。(四) 对择期手术者, 应大力推行字体输血, 如自体输血有困难者, 可动员家属或亲友献血, 不论是自体或家属亲友供血,同样要填写《临床输血申请单》,经科主任签字, 医务科审批后施行。(五)治疗用血,对慢性病人血红蛋白在 9 克以下,应采用成份输血, 缺什么补什么, 由临床医师申请, 科主任签字,医务科审批方可供血。三、输血登记凡科室输血( 包括成分输血) 都要进行详细登记, 每半年统计后上报护理部(急诊患者输血可不登记) ,公布一次用血情况,并向分管领导汇报。四、输血反馈科室输血要填写《输血申请单》,输血后要对输血(包括成份输血)后的有关情况认真填写《输血反应登记本》, 各科每季度反馈用血意见、分析结果上报护理部。急诊科输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度一、临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不良反应, 如出现异常情况, 立即通知值班医师和输血科值班人员, 及时检查、治疗和抢救, 并查找原因, 做好记录。保存好输血过程中的所有用品及物品。二、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者 ABO 血型、 Rh(D )血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、学袋中血样,重测 ABO 血型、 Rh(D )血型。不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相)。三、若怀疑细菌污染性输血反应, 抽取袋中血液左细菌学检查。四、患者输血前应按《临床输血技术规范》做好输血前输血相关传播疾病项目的检测,并保存相关原始资料。五、若怀疑由输血引起的输血相关传播疾病应立即报告输血科, 做好相关资料的登记, 检测相关试验, 并报告医院感染科。急诊科临床输血的监护制度一、急诊科输血的监护: (一)严格查对:有两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对; 检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。(二)确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者, 核查受血者姓名、病床号( 住院号) 等资料, 询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。(三)使用合乎国家标准的一次性