文档介绍：卫生院分级诊疗制度

　　**乡卫生院分级诊疗实施方案为加紧推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加紧形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加紧实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内诊疗的医改工作目标，加紧缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，依据“保基础、强基层、建机制”医改基础标准和株政发〔2021〕8号、**市等文件精神，依据我县实际，特制订本实施方案。
　　一、指导思想深入落实落实科学发展观，坚持以人为本因病施治；
　　统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；
　　加紧推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全方面落实各项惠农便民举措。
　　二、基础标准一患者知情自愿标准。坚持以人为本，切实维护患者的正当权益，充足尊重患者的知情权、选择权。
　　二就近分级诊疗标准。依据病情需求，能在门诊诊疗的不收住院；
　　能在村卫生室诊疗的，不到卫生院诊疗;能在卫生院诊疗的，不到县级医院诊疗；
　　能在县级医院诊疗的，不到市级医院诊疗；
　　能在市级医院诊疗的，不到省级医院诊疗；
　　因病情需要转上级医院诊疗的坚决按程序转上级医院或专科医院诊疗；
　　按要求需要转诊到定点医院诊疗的病种，果断按要求转定点医院诊疗。
　　三医技资源共享标准。认真落实同级医院检验检验结果互认的相关要求，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检验“直通车”，降低无须要的反复检验，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。
　　四“无缝隙”对接标准。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
　　三、就诊范围划分一村卫生室：通常常见病、多发病诊治。
　　二乡镇卫生院:关键接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的通常门诊、住院病例和和技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：
　　1、急性期诊疗后病情稳定，需要继续康复诊疗的病人；
　　2、诊疗明确，不需特殊诊疗的病人；
　　3、多种恶性肿瘤病人的晚期非手术诊疗和临终关心；
　　4、需要长久诊疗和管理的慢性病人；
　　5、老年护理病人；
　　6、通常常见病，多发病病人；
　　7、上级医院下转的康复期病人。
　　三县二级医院就诊范围：关键接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的通常急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊疗诊疗都有很大难度预后差的病例和和技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：
　　1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例；
　　2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例；
　　3、较大伤亡事件中受伤的病人。
　　四市三级医院就诊范围：关键接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功效衰竭病变之一者和和技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：
　　1、临床多种危急症病人；
　　2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处理的上转病人；
　　3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例；
　　4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。
　　五市外三级医院就诊范围：关键接诊D型病例和国家确定的重大疾