文档介绍：牙周病的检查和诊断
1
精选ppt
1、病史收集
掌握：系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容。
2、牙周组织检查
掌握：口腔卫生状况的检查和记录，牙龈状况的检查和记录，牙周袋和牙松动度的检查，根分叉的检查方法。
熟悉：各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数探诊出血）的意义及分级。
3、合与咬合功能的检查
熟悉：正中合早接触及合干扰的概念及检查方法；合创伤的临床指征
了解：食物嵌塞的检查。
4、X线片检查
掌握：正常牙周组织的X线像、牙周炎时的X线像。
5、牙周病历的特点及要求
掌握：牙周系统病历的书写。
6、牙周炎的辅助诊断方法
了解：牙周微生物及龈沟液的检查。
2
精选ppt
治疗计划的制定、治疗内容和拟采取的措施顺序等需要立足于正确的诊断
诊断就是接诊患者，发现问题，找出原因，提出可以解决或减轻该问题的治疗计划的一个过程
诊断是一个个体化认知的过程
3
精选ppt
对诊断医生的要求
知识
兴趣
直觉
好奇心
耐心
判断力
会问
会听
会看
会探
会触
会判断
4
精选ppt
5
精选ppt
一、病史收集
1、主诉
2、现病史
3、既往史
牙周既往史
口腔病既往史
全身系统病史
4、个人史
5、家族史
6
精选ppt
主诉 chief complaint
格式：部位+症状/体征+时间
常见主诉：
牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、口腔异味
Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年”
20个字以内，忌用专业术语
7
精选ppt
现病史 history of present illness
疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、伴随症状、诊疗经过
常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
需与主诉相呼应
“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
8
精选ppt
既往史 past medical history
既往牙周病史：
是否患过牙周病，是否明确诊断，类型。病程长短，是否经过诊治
既往口腔病史：
黏膜病，牙体牙髓疾病，外伤，肿瘤，正畸等
既往全身系统病史：
急慢性血液病（白血病、血小板减少性紫癜等）心血管疾病、糖尿病、乙肝、艾滋等传染病、药物过敏史、外伤手术史
，药物控制，
9
精选ppt
个人史
口腔卫生****惯：
刷牙****惯、方法、工具、牙膏、牙线、漱口剂，每天的次数等
抽烟史
女性还应包括月经史、是否怀孕等
10
精选ppt