肝功能指标意义.ppt

文档介绍：肝功能知识讲解
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—、关于肝脏的几项数据
***肝重占体重的1/50 ～ 1/40
　***肝细胞总数为250×10 9个
　肝脏切除70% ～ 80%时，并不出现明
显的生理紊乱
　肝细胞的平均寿命为200天
　肝脏含有1000种酶，进行500多种生　化反应
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二、肝功能试验的概念
合成功能 — 白蛋白凝血因子胆固醇
排泄功能 — 胆红素胆汁酸
解毒功能 — 药物结合功能
免疫功能 — 枯氏细胞
（占网状内皮系统功能的95%）
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标记（Markes）
肝 坏 死 — ACT、AST
胆汁淤积 — ALP、γGT、TBA
纤 维 化 — MAO、PⅢP、LN
肝 肿 瘤 — AFP、γGTⅡ、AFU 、铁蛋白
疾病标记 — 肝豆状核变性—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗体
α1AT缺乏症—缺乏α1AT
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（一）酶学试验
（ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE）
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坏死 合成 排泌 合成
释放 亢进 障碍 减少

血清酶活力改变
肝病
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血清酶活力改变
 
探测 鉴别 判断 诊断
肝病 黄疸 预测 肝病
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1、转氨酶（ALT、AST）
肝内丰富 —— 血中含量×100
胞内丰富 —— 胞外含量×1000
“坏”变释放 —— 反映肝损
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转氨酶活性判断
任何肝病皆可 —— 敏感性高
特异性差
明显 ，相对特异　—— 急性肝损
  郁血缺氧
病理活性不相平行 —— 重型轻高
典肝显升
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慢性肝病，反映活动 —— 大于100
提示活动
胆道疾病低 “8”短“2” —— 短期随访
（低于8倍，短于2天） 大幅下降
酒精性肝病，升高不显 —— VitB6辅酶
耗竭缺乏
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