文档介绍：1
疱疹性咽峡炎的护理
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定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。
特征为急起的发热和喉痛，在咽峡部及软腭部的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹（淋巴结节）。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，一般病程4-6天，重者可至2周。大多数为轻型病例，有自限型（1-2周）。
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病因
1本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1-6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒引起。当劳累过度、过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。
2、呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。
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发病机制
传播途径：主要是经粪-口传播。人群间的密切接触，接触患者的分泌物及用物，飞沫传播等。
传染源：阴性感染者和无病证的带病毒者是本病的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
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临床表现
该病有流行趋势，常见于婴幼儿，好发于夏秋季。
1、症状：起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭闹、不愿进食。
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2、体征
咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的周围的黏膜上可见数个至数十个2-4mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1-2日后破溃形成小溃疡，表面覆有浅黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程约为1周左右。
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辅助检查
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。
如合并细菌感染者外周白细胞技数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发致病菌。C-反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。
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鉴别诊断

病原体两者均为肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病由EV71感染引起。
诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔的其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎。如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断为手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未出现疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
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疱疹性咽峡炎与手足口病的共性
共性：病毒都是感染肠道病毒
发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼痛而拒食…..这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎是和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型、EV71（肠道病毒71）型等。
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为单纯疱疹病毒I型病毒所致。多见1-3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎主要发生在咽部和腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。
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