文档介绍：1
会计学
关注内脏脂肪和脂肪肝
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主要内容
关注内脏脂肪
关注脂肪肝
内脏脂肪的评价指标及分布的种族差异
内脏脂肪增多的危害
GLP-1受体激动剂降低体重，减少内脏脂肪
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虽然BMI较欧美人低，中国人中心性肥胖依然严重
中国肥胖发病率大约是美国的1/3
中国中心性肥胖发病率超过美国的1/2
China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. PLoS ONE. 2013; 8(3): e57319;
Ford ES, et al. Int J Obes (Lond). 2011;35:736-43.
中国标准
肥胖: BMI≥28kg/m2
中心性肥胖:
腰围 男≥90cm, 女≥85cm
数据分别来自2007~2008年, 中国和美国成人(≥20岁), 中国 n=46024; 美国 n=5555
美国标准
肥胖: BMI≥30kg/m2
中心性肥胖:
腰围 男≥102cm, 女≥88cm
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中心性肥胖
中心性肥胖（腹型肥胖）：
- WHO标准：腰臀比（Waist-Hip Ratio，WHR），男性〉，女性〉
- ATP III：腰围，男性〉102cm，女性〉88cm
- IDF 2005 代谢综合征标准：欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm
不同种族腰围有各自的参考值
中国男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm
1. Circulation. 2009 Oct 20;120(16):1640-5. doi: .192644. Epub 2009 Oct 5.
2. Diabet Med. 2006 May;23(5):469-80.
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如何评估内脏脂肪？
An ideal measure of body fat should be ‘‘precise with small measurement error; accessible, in terms of simplicity, cost, and easy to perform; acceptable to the subject; well documented with published reference values.’’
Encyclopedia of Human Nutrition (Second Edition), 2005, 389-399
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评估内脏脂肪：影像学 or 腰围？
影像学检查被认为是最精确的评估体脂分布的手段，可测量总脂肪、皮下脂肪和内脏脂肪面积，其精度可达不超过1%的误差。
腰围是最常用的评估内脏脂肪的“替代”手段，它与成人心血管风险有很强的相关性。腰围和腰臀比是临床最常用的指标，-。
Encyclopedia of Human Nutrition (Second Edition), 2005, 389-399
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CT显示的内脏脂肪与皮下脂肪
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腰围是评价中心性肥胖最常用的临床指标
超重
BMI - kg/m2
肥胖
BMI ≥28 kg/m2
中心性肥胖/
内脏性肥胖
男性: WC ≥ 90cm
女性: WC ≥ 85cm
中国成人(≥18岁)超重/肥胖诊断标准
中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用), 2003；
China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. PLoS ONE. 2013; 8(3): e57319;
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亚洲人的内脏脂肪含量显著高于白种人和非洲人
内脏/皮下脂肪面积
内脏/皮下脂肪面积
男性, n=156亚组
女性, n=184亚组
非洲人
白种人
亚洲人
非洲人
白种人
亚洲人
纳入已发表的与种族差异相关的内脏型肥胖研究的亚组数据 (共340亚组，来自195