文档介绍：东风口腔东风口腔牙拔除术牙拔除术主讲:毛春燕主讲:毛春燕牙拔除术【目的要求】 。 。 。 5. 上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉。 1. 局部麻醉。局部麻醉?局部麻醉的方法?局部麻醉的药物局部麻药局部麻醉的方法主要有: 1、表面麻醉 2、浸润麻醉 3、阻滞麻醉局部麻醉国内现在常用的酯类局麻药物有:普鲁卡因和地卡因等酰胺类局麻药物有:利多卡因,布比卡因等局部麻醉?普鲁卡因:在碱性时不稳定,麻醉效果确实,价格低廉,毒性和副作用小。但是其麻醉作用时间相对较短。偶而可产生过敏反应,现在临床上有被利多卡因所代替的趋势。?地卡因:穿透力强,主要用于表面麻醉(例如松动牙齿以及乳牙的拔除),但是其毒性大,一般不作浸润麻醉。局部麻醉?利多卡因:局麻作用较普鲁卡因强,其维持时间较长,并且有较强的组织穿透性和扩散性;并且在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著。但是其毒性较普鲁卡因大,用量应比普鲁卡因小 1/3-1/2. 在临床工作中正在得到普遍的应用。?布比卡因:作用快慢与利多卡因相仿,而持续时间是利多卡因的 2倍。特别适合费时较长的手术,术后的镇痛时间也较长。局部麻醉由于在普鲁卡因等麻醉药物的应用中,有过敏现象的发生,所以对于那些有过敏倾向的患者,应该进行过敏试验。在进行过敏试验前,应该备好肾上腺素,氧气等急救药物及用品,以防以外。局部麻醉当前, “碧蓝麻”也作为口腔科常用的局部麻醉药物,逐渐在临床上得到了广泛应用。它的成分是加有肾上腺素的盐酸阿替卡因,其主要特点是局部的渗透能力比一般的麻醉药物强,对于一些麻醉效果不理想的牙齿采用碧蓝麻进行麻醉,能够收到令人惊奇的效果;另外他在牙体科急性牙髓炎、修复科备牙时也经常使用。碧蓝麻有其专门的注射器具, 其适应征和普通麻醉药物相同! 麻醉效果的好坏直接影响着手术的效果,不断对麻醉药物和麻醉方法的深入探讨必将推动局部麻醉技术的发展! 术前准备?病员的术前思想准备?术前检查:病史补充检查局部检查计划顺序?病人的位置?手术区的处理?器械准备