文档介绍：急性脑卒中患者医疗救治技术方案
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时间就是大脑
神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟
损失时间就是损伤大脑
一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有200万个神经细胞死亡
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患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：
一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木
一侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难
双眼向一侧凝视
一侧或双眼视力丧失或模糊
眩晕伴呕吐
既往少见的严重头痛、呕吐
意识障碍或抽搐
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010
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症状识别
脑卒中
笑一笑，动一动，说一说
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试
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表 1 Cincinnati 院前脑卒中计分
面瘫(请病人呲牙或微笑)
●正常—两侧面部运动对称
●异常—一侧面部运动不如对侧好
上肢下垂(患者闭眼后向前伸直10秒)
●正常—双上肢运动等同或双上肢平举完全不动
(其他体征，如旋前肌下垂也有助判断)
●异常—一侧上肢不能抬举动或一侧上肢比对侧缓缓下垂
言语异常(请患者说“你不能教一只老狗新戏法”)
●正常—患者言语流利而且用词准确
●异常—患者吐词不清，用词错误，或不能言语
说明：3项中任一项异常，脑卒中的可能性为72％
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症状识别
脑卒中
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表2 LOSANGELES院前脑卒中筛评表(LAPSS)
◇用来评价急性的，非昏迷的，非外伤性的神经系统疾病
◇若1-6项均为“是”(或“未知”)，应通知医院有可疑脑卒中病人
◇若各项为“否”，按常规治疗流程进行
说明：93％脑卒中病人LAPSS评分阳性(敏感性93％)，97％LAPSS评分阳性的人患有脑卒中(特异性97％)。必须
注意到即使LAPSS评分阴性患者也有可能是脑脑卒中。
项目 是 未知 否
1．年龄>45岁 □ □ □
2．无癫痫发作或癫痫意识不清病史? □ □ □
3．发病时间<24小时 □ □ □
4．平素患者不坐轮椅或不卧床? □ □ □
5．血糖在60-400mg／dl 之间 □ □ □
6．以下3项检查有明显左右侧不对称
(必须单侧)? □ □ □
对称 右侧弱 左侧弱
面部表情微笑／痛苦时 □ □下垂 □下垂
抓握 □ □力弱 □力弱
□无力 □无力
上肢力量 □ □下落 □下落
□快落 □快落
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急性脑卒中患者医疗救治技术方案
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一、救护车转运流程
（一）目标。
，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院；
；
（包括院前卒中评分，比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估）给目标医院。
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