文档介绍：普外科 2015 年 7 月护理查房
时间：7 月 25 号
地点：医生办公室
主持人：黄和蓉
主查人：李健平
主要内容：输尿管结石
病史汇报：
一般资料：患者陈英， 24 床，女，53 岁，已婚。
主诉：右侧腰疼痛 2+天
入院体格检查：T 36℃，P 80 次/ 分，R 20 次/ 分，BP 134/78mmHg.
右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石。
现病史：患者 2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞
痛，门诊行 B 超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”
于 2015 年 6 月 29 日收入院。于当日行体外冲击波碎石，碎石后腰痛
明显，伴肉眼血尿。
入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水
中医诊断：石淋 ( 下焦湿热证 )
护理诊断：
1. 疼痛：与疾病本身有关。
2. 出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜有关。
3. 焦虑：与担心疾病预后有关。
4. 知识缺乏：与不了解疾病有关。
5. 潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发
护理措施：

1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。
2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。
3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。
4）遵医嘱应用止痛药物。

1）观察尿的颜色及量。
2）遵医嘱应用止血药物。

1）向患者解释治疗疾病的过程。
2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。

1）向患者讲解疾病相关知识。
2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。
：尿潴留，感染，结石复发
1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。
2）遵医嘱必要时应用抗生素。
3）指导患者出院后少食富含鞣酸之品。
健康教育
1. 避免食用含钙及含草酸高的食物，如牛奶、浓茶、菠菜等。宜食
用粗纤维丰富的食物。
2. 保持精神愉快，心情开朗，多休息，注意劳逸结合。
3. 多饮水，勤排尿。养成良好排尿习惯。
4. 避免四肢及腰部同时伸展，突然下蹲和重体力活。
出院后发现血尿，排尿不畅，发热等不适，及时来院治疗。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声 “我爱你 ”这, 不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；