文档介绍：管道护理组长:文姣姣组员:吴思越,刘芳,钟春妹,陈文东彭忠,彭文瑜?你知道临床常用的管道有哪些吗?如何给它们进行分类呢? 简介管道的分类 1护理要点 2口咽通气道与鼻咽通气道 3 管道的分类供给性管道(氧管、鼻饲管、输液管、输血管) 1排出性管道(胃肠减压管、各种导尿管、各种引流管) 2监测性管道(上腔静脉导管、中心静脉测压管) 3综合性管道(胃管) 4 护理要点护理要点标志分明固定(插管深度、位置) 观察和记录无菌通畅拔管插管深度不保留灌肠 7-10cm 保留灌肠 15-20cm (注:小儿插入 4-7cm ) 灌肠女性:插入尿道 4-6cm 见尿再插 1cm 男性:插入 20-22cm 见尿再插 1-2cm 留置导尿管:见尿后再插 7-10cm 导尿管前额发际至剑突或鼻尖至耳垂至剑突鼻胃管前额发际至剑突口胃管鼻尖至耳垂的 2/3 鼻导管给氧插管深度管道放置位置术后 48h 内引流袋置于头部创腔一致的位置, 48h 后逐渐放低引流袋创腔引流引流袋(瓶)低于脓腔 30cm 颅内脓肿引流袋(瓶)低于创腔 30cm 颅内血肿引流管开口需高于侧脑室平面 10-15cm 脑室引流 40-60cm (注: 伤寒患者液面不得超过肛门 30cm ) 30cm 灌肠放置位置观察和记录(1)管道是否脱落、通畅(2)引流物的量、色、质、性状(3)严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出以及有无液体外溢(4)局部皮肤的变化(5)病人有无不适拔管根据病情拔管①肾造瘘管: 需在手术 12 日以后拔除,拔管前先闭管2~3日,若病人无患侧腰痛,漏尿,发热等不良反应,或经肾造瘘管注入造影剂,证明肾盂至膀胱排出通畅,即可拔除肾造瘘管。②膀胱造瘘管: 应在手术 10 日以后拔出,拔管前应先行夹管试验,待试行排尿通常 2~3日后,才可拔除,长期留置膀胱造瘘管的病人,可采取适时夹管,间歇引流方式,以训练膀胱排尿,储尿功能,避免发生膀胱肌无力。③留置导尿管: 拔除时间根据病种而定,肾损伤病情稳定后即可拔除,恢复自行排尿;膀胱破裂修补术后 8~ 10 日拔除;前尿道吻合术后 2~3周,后尿道会阴复位术后3~4周拔除。各种导尿管拔管指征管道拔管 1、引流瓶中无气体溢出且颜色变浅 2、引流液量<50ml/ 24h 脓液<10ml 3、病人无呼吸困难和气促 4、胸部 X线摄片显示肺膨胀良好无漏气胸腔闭式引流一般放置 3-4 天,拔管前试行抬高引流袋或夹闭引流管 24h 如无颅内压增高表现即可拔管。脑室引流边引流边逐渐退管,待脓腔闭合时拔管脓腔闭式引流一旦血性脑积液转清,及拔管,以免形成脑脊液漏创腔引流拔管指征管道