文档介绍：T 1IⅡ AⅢ AⅢ B T 2Ⅱ AⅡ BⅢ AⅢ B T 3ⅡBⅢAⅢAⅢB T 4ⅢBⅢBⅢBⅢB 其他 M 1均为Ⅳ期 8、乳腺癌改良根治术: Ⅰ、Ⅱ期常用;全乳切除: 原位癌、年迈体弱;保乳切除: Ⅰ、Ⅱ期,切缘阴性,单灶,术后放化疗;Ⅲ期常用乳癌根治术;术后化疗:Ⅲ期 CMF 6 疗程,Ⅳ期用 CAF 8疗程 9、乳头溢液:乳管内乳头状瘤, 血性、暗棕色或黄色;乳腺癌, 血性;囊性增生病, 黄绿色、棕色、无色浆液; 10、急性乳腺炎早期胀痛、硬块、皮肤发热,晚期脓肿形成可有搏动性疼痛 11、浆细胞性乳腺炎(导管扩张症,导管炎,浆乳):导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围化学性刺激和免疫性反应, 浆细胞浸润 12、乳头内陷: 乳腺癌、浆乳、乳腺结核 13、乳腺癌高危因素: 家族史; 月经初潮<12 岁,闭经>55岁,行经>35 年;初次分娩前多次人流;>40岁未婚,第一次分娩>35岁;产后不哺乳;绝经后体重增加;以往有乳腺良性病史; 肥胖 14、乳腺癌分化最低、预后最差:浸润性小叶癌导管癌、硬癌、无淋巴结浸润的髓样癌、单纯癌、腺癌 15、局部可凹性改变不是乳腺癌淋巴道转移的表现 1、腹外疝临床分类:易复性、难复性(包括滑疝)、嵌顿性、绞窄性 2、 Richter 壁; Littre 憩; Maydl 逆 3、难复性疝囊内大网膜多见,滑疝: 盲肠、乙状结肠、膀胱 4、脐疝不易嵌顿, 2岁多闭锁, 2岁> 手术;修补原则: 切除疝囊,缝合疝环 5、老年男性,腹股沟内测耻骨结节外上方球形肿块:直疝; 中年女性腹股沟韧带下方内测半球形肿物:股疝 6、腹腔游离液体> 1000ml 时才会出现移动性浊音 7、十二指肠损伤多见球部+水平部(闭合伤 X线腹膜后积气) 8、结肠损伤,腹腔多脏器损伤多见,常单发穿孔,晚期弥漫性腹膜炎或腹膜后感染 9、腹部闭合伤血压下降腹穿最有诊断意义 10、胰腺损伤 1%~2% ,常合并十二指肠损伤 11、胰腺损伤、急性胰腺炎,无移动性浊音时,远期并发症: 胰腺假性囊肿 12、原发腹膜炎: 溶链、肺炎(上感后腹穿稀薄无臭脓液);继发腹膜炎: 大肠、厌氧 13、继发性化脓性腹膜炎最常见原因: 溃疡穿孔、阑尾穿孔 14、急性化脓性腹膜炎的呕吐为腹膜受刺激引起反射性呕吐; 腹胀加重为病情发展重要指标;术后半卧位目的:减少压迫,减少肺部并发症;盆腔吸收慢,减少***吸收 15、膈下脓肿常用手术途径: 经前腹壁肋缘下切口 16、精索置于腹壁皮下组织内: Halsted 法 17、腹穿:阑尾穿孔, 稀脓略臭;溃疡穿孔,含胆汁;结核性腹膜炎, 草绿色透明腹水 18、腹股沟疝分型因素: 疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜坚实程度、后壁完整性 19、中年妇女股疝原因: 骨盆宽广、联合腱薄弱、腔隙韧带薄弱 20、腹股沟疝鉴别: 交通性鞘膜积液、隐睾、精索鞘膜积液、急性肠梗阻;暂缓手术(腹③溃疡复发④营养性并发症壁细胞-内因子:贫血, 钙、磷代谢紊乱 6迷走神经切断术后腹泻 7残胃癌术后 5年以上 9、瘢痕性幽门梗阻突出症状: 腹痛与呕吐宿食 10、低胃酸时手术可不加迷走神经切断术 11、最常见的胃良性肿瘤: 平滑肌瘤 12、恶性度高的胃癌跳跃转移:左锁骨上淋巴结(Virchow) ,提示终末期,若无幽门梗阻, 则无手术指征 13、胃癌