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县医保中心医保工作总结.docx

上传人:非学无以广才 2021/4/28 文件大小:17 KB

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县医保中心医保工作总结.docx

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文档介绍:县医保中心医保工作总结

  在县委、县政府和局党组的正确领导下,在市劳动部门的精心指导下,一年来,我县医疗保险工作坚持以落实科学发展观和构建友好社会为指导,根据“完善政策、健全机制、主动扩面、强化管理”的思绪,主动进取,扎实工作,各项工作取得了可喜的成绩,我县医保中心被市文明办授予“市三星文明单位”。
  一、城镇职员基础医疗保险工作平衡运行。一是继续做好了城镇职员基础医疗保险扩面征缴工作。到11月底,新增参保人员2766人,为目标任务的%,征收医保基金2954万元,为目标任务的%。二是确保了城镇职员的医保待遇。整年参保职员共发生住院4128人次,审批单病种661人,特殊病种602人,支付医疗费用2681万元,其中统筹支付1466万元,个人账户支付899万元,另外支付大病医疗费用316万元,到11月30日止,医疗保险基金累计结余2718万元,其中,统筹结余1016万元,个人账户结余1702万元。三是开展了定点医院和药店的年检年审工作。对9家不规范运作的医院和药店提出了通报批评。四是加强了医保管理。针对二、三级医院分解住院、限额诊疗、设置帐外帐等损害参保职员利益,影响医、保、患三方关系的情况,调整了度的费用结算措施,取消了二、三级医院人均次费用包干结算方法,并和定点医疗机构逐一签署好了度的定点医疗服务协议。
  二、特困企业职员参保工作进展顺利。今年,在县委、县政府的高度重视下,我们着重抓好了原经委系统、二轻系统困难企业职员参与基础医疗保险工作,现在正在落实商业、供销系统退休人员的参保问题。到11月底,全县特困企业困难职员参保人数已达成9235人。完成全市八件实事工作目标任务的%。
  三、城镇居民基础医疗保险工作全方面推进。依据衡阳市人民政府衡政发4号文件精神和全市城镇居民基础医疗保险工作会议要求,我们详细做好了以下七个方面工作:一是快速制订了实施方案。详细明确了我县城镇居民医保工作的基础标准、适应范围、开启时间和实施步骤。二是切实加强了组织领导。经过主动争取,得到了县委、县政府领导的高度重视,成立了以县长为组长、分管副县长为副组长、劳动、财政、发改、教育、卫生、民政、公安、残联等相关部门为组员的县城镇居民基础医疗保险工作领导小组,直接负责该项工作的指导、协调,中心成立专门股室详细负责该项工作的实施。和此同时,各乡镇也对应成立了工作领导小组,详细负责乡镇城镇居民参保工作的落实。三是广泛开展了政策宣传。为强化居民医保政策宣传,促进医保工作的良性发展,我中心依据全市统一安排,把4月定为城镇居民医保政策宣传月,前后印制城镇居民医保政策宣传资料80000份、宣传横幅400条,制作宣传牌56块,发放到全县27个乡镇,并开辟电视专题栏目进行宣传。4月14日召开了全县城镇居民基础医疗保险工作动员大会,4月30日在三塘镇举行了居民医保工作开启仪式。5月12日,依据全市宣传日活动的要求,我们在新县城开展了宣传日活动,对居民医保政策进行了广泛的宣传。四是主动做好了实施前各项筹备工作。4月22日,举行了居民医保经办人员政策培训班,5月22日举行了定点医疗机构相关人员政策培训班,详细明确了参保登记操作程序、医保病人住院手续办理程序和费用结算措施等,切实确保城镇居民医保工作的有序开展。五是全方面开启了参保工作。从5月1日起,我县各乡镇城镇居民医保工作