文档介绍：脉诊
切而知之谓之巧。
脉诊有着悠久的历史，公元前五世纪著名医家扁鹊擅长候脉诊病。
《史记·扁鹊仓公列传》曰：“今天下之言脉者，由扁鹊也。”
《黄帝内经》记载了“三部九候”遍诊脉法；
《难经》弘扬“独取寸口”候脉言病。
西晋王叔和著《脉经》，集汉以前脉学之大成，分述三部九候脉法和寸口脉法等临床意义，确定了二十四脉，是我国现存最早的脉学专著。
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第一节诊脉概述
脉诊原理：脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的顺畅，气血的盈亏个脏腑的协调作用有关。
（一）心、脉是形成脉象的主要脏器
1、心脏的搏动
2、脉管的舒畅
3、心阴与心阳的协调
心脏一缩一张有节律的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉为血之府，是气血运行的通道
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肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。
肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是“有根”的特征。
（三）其他脏腑与脉象的关系
第一节诊脉概述
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二、诊脉部位和方法
（一）诊脉部位
1、三部九候诊法：《素问·三部九候论》
2、人迎寸口诊法：《灵枢·终始》
3、独取寸口诊法：《素问·五脏别论》
4、寸口趺阳或太谿脉诊法：汉·张仲景《伤寒杂病论》
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较
详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系。
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寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
原理：寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?
是脉之大会 —— 太渊为肺经源穴，肺朝百脉；
脾肺同为太阴经 ——两经均起于中焦。脾为后天之本，气血生化之源；肺气靠脾气不断充养。
位置浅显 —— 便于操作。
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左手：心、肝、肾
右手：肺、脾、肾（命门）
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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（二）、诊脉方法
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。
1、举法是指用较轻的指力，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。
2、按法是指用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。
3、寻法寻是寻找的意思。用力适中按至肌肉以体察脉象的方法称为中取。指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当的指力，寻找三部脉动最明显的部位，统称寻法。又称中取。
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4、总按即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀。
5、单诊用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。
（二）、诊脉方法
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（三）诊脉注意事项
1、平息
平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。以每次呼吸脉动4次，闰以5次计算。
2、体位
诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平。
3、诊脉时间
诊脉的时间以清晨(平旦)未起床、末进食时为最佳。《素问·脉要精微论》:诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
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