文档介绍：国内首家肿瘤生物治疗咨询网站! 咨询热线: 400-049-9120 肝癌化疗方案肝癌化疗方案◆肝癌术后需要化疗吗◆肝癌化疗后的饮食肝癌化疗方案(一)单药化疗对肝癌较为有效的药物以 CDD[P 为首选, 常用的还有 5Fu 、阿霉素( ADM )及其衍生物、丝裂霉素、 VP16 和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后肝癌患者可采用联合或序贯化疗方案,常用联合方案为顺***氨铂 20mg+5Fu750mg ~ 100mg 静脉滴注共 5天,每月一次,3~ 4 次为一疗程。阿霉素 40~ 60mg 第一天,继以 5Fu500mg ~ 750mg 静脉滴注连续5天,每月一次连续 3~4次为一疗程,上述肝癌化疗方案效果评价不一。铂类铂类属广谱有效的抗癌药, Okada 完成的顺铂(PDD) 治疗肝癌的Ⅱ期临床试验中,应用 PDD80 mg/m2 ,每 4周重复, % 的患者取得了部分缓解(PR) ,且疗效维持>3个月。奥沙利铂(L-OHP) 是第三代铂类, 已在部分消化道肿瘤中显示较顺铂有更好的疗效,且毒副作用少。在2004 年 ASCO 会议上报告的Ⅱ期临床试验中, 14 例复治患者中,有 1 例取得 PR ,且维持疗效达 9 个月, 6 例疾病稳定(SD) ,中位 TTP 个月, MST 为10个月。喜树碱类伊立替康单药 125 mg/m2 ,每周 1次,连用 4周,停2周为 1周期,14例患者中有 1例取得 PR ,疗效持续 7个月, RR 为7% ,毒副作用轻微;2002 年 ASC O 会议上报告了一种喜树碱类新药依喜替康(exatecan) 治疗 43例患者, PR2 例,好转(MR)6 例, SD14 例,中位 TTP 个月, MST 个月。吉西他滨吉西他滨Ⅱ期临床试验的研究方案是每周 1250 mg/m2 ,连用 3周,停 1周。在接受治疗的 28例患者中, 5例 PR , RR % ,7例 SD ,16例疾病进展, 中位 TTP12 周, 周,剂量限制性毒性是血小板下降。其他诺拉曲塞属胸苷酸合成酶抑制剂,后者在 DNA 复制和细胞生长中起关键作用。作为治疗 PLC 的新药,该药已进入Ⅲ期临床研究阶段。Ⅱ期临床研究中单药有效率为 8% ,疾病控制率达 41% , MST 较 ADM 延长 34% 。亚***酸注射液对中晚期 PLC 的有效率为 % ,中位缓解时间为 5个月, 对部分肝区疼痛患者有显著的镇痛作用,主要毒性作用为骨髓抑制和肝功改变。(二)联合化疗国内首家肿瘤生物治疗咨询网站! 咨询热线: 400-049-9120 联合化疗被推荐用于一般情况良好,肝功能处于代偿期的患者。传统方案多以蒽环类、***尿嘧啶和(或) 顺铂为基础,客观疗效较单药有明显提高,一般为 15%~35% , MST ≥6 个月;缺点是毒副反应较大。新一代方案多含 L-OHP 、吉西他滨或卡培他滨,疗效与传统方案相似或略高,患者耐受性良好。为了减轻全身化疗的毒副作用,提高肝癌的治疗效果,临床上进行了许多药物应用研究发现,联合化疗较单一化疗疗效