文档介绍：2021年博雅医院处方点评细则
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2021年博雅医院处方点评细则
处方点评制度及实施细则
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据___部《处方管理办法》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容
（一）处方书写
、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
。
，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过___种药品。
，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
。
，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二），使用药品通用名称开具处方；
，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；
，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；
、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量
处方一般不得超过___日用量；急诊处方一般不得超过___日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用___伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（iu）、单位（u）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照___部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物临床应用实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《___品和精神药品管理条例》对___品、精神药品的使用情况进行评价。
（七）处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1处方点评工作小组每个月定期对全院的门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，（范本）评价结果在全院大会上公示。
，由药事委员会___专家进行复议，复议结果公示全院。
，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
，将评价结果上报药事管理委员会、医务科和医疗质量管理委员会，由医疗质量管理委员会进行处罚和奖励。
。对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合理处方包括格式不规范处方、书写不规范处方、用药不合理处方。
。各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
：处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方：
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（1）前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印