文档介绍：低钾血症
低钾血症全身软弱无力、肌腱反射迟钝、恶心、呕
吐、腹胀、肠麻痹、心悸、心律失常
低钾血症指血清钾浓度低于 时，称为低钾
血症。（一）病人往往有长期进食困难、禁食等造成钾摄入
不足的病史；或有频繁呕吐、腹泻、胃肠道引流及长期使
用利尿剂造成钾损失过多的病史。此外，大量注射葡萄糖
及胰岛素等，促使钾转入细胞内，亦可导致低钾血症。
（二）低钾血症临床表现为：1、全身软弱无力，肌腱反射
迟钝或消失。影响呼吸肌，可导致呼吸困难。2、恶心、呕
吐、腹胀、甚至肠麻痹。3、心脏扩大、心音低钝、末梢血
管扩张，血压下降。当心肌兴奋性增强时，则有心悸、心
律失常，甚至心室纤颤、心脏骤停。4、神志淡漠、目光呆
滞、重者出现嗜睡昏迷。（三）辅助检查 1、血清钾低于
。2、心电图检查示 T 波降低和增宽，S-T 段下移
及 Q-T 间期延长，出现 U 波，T、U 融合或 U 波高于 T 波
则可以确诊，并可出现各种心律紊乱。治疗原则（一）病
因治疗，去除致病因素，积极治疗原发病。（二）补钾。要
注意肾功能，尿量应在 30ml/h 以上时，才能补充钾盐。
1、尽量口服，***化钾 1-2g，3 次/日。目前有补达秀等多种
减少胃肠刺激性的补钾药。2、病情较重者，可给予 10%***
化钾 30-50ml，溶入 5%葡萄糖溶液，1500-2000ml 中，静
脉缓慢滴注。切忌静脉直接注射，以免造成高血钾导致心
脏骤停。3、伴有酸中毒或肝功能损害者，可改用谷氨酸
钾，12-18g/d，加入 5%葡萄糖溶液 1000-1500ml 内，静
脉缓慢滴注。需紧急补钾者或心肾功能不全限制补液者，
可用 10%***化钾 20ml 保留灌肠。4、较重的低钾不易纠正
者，常伴有低镁，可用 L-门冬氨酸钾镁溶液 20ml 加入液
体，静脉滴注，或用 10%硫酸镁 10-20ml 加入生理盐水
500ml 液体中静脉滴注。
低钾血症长 期 医 嘱内科护理常规二级护理***化钾片
- 克 3 次/日或缓释钾（SLow-K） 克 2-3 次/
日
临 时 医 嘱血钾、钠、***，肝肾功