文档介绍：第七章牙拔除术第七章牙拔除术??1 1、识记:拔牙指征及禁忌症; 、识记:拔牙指征及禁忌症; ??2 2、领会:一般拔牙步骤; 、领会:一般拔牙步骤; ??3 3、应用:一般牙拔除法。、应用:一般牙拔除法。第一节第一节拔牙器械和使用拔牙器械和使用??( (一一) )牙钳牙钳??( (二二) )牙挺牙挺??( (三三) )其他器械其他器械第二节第二节拔牙的适应证和禁忌证拔牙的适应证和禁忌证??适应证是相对的适应证是相对的, ,禁忌证也是相对的禁忌证也是相对的。。??血红蛋白在血红蛋白在 8g 8g / /L L以以上;重症高血压,近上;重症高血压,近期心肌梗死,心绞痛频繁发作,心功能期心肌梗死,心绞痛频繁发作,心功能ⅢⅢ——ⅣⅣ级,心脏病合并高血压等应禁忌或级,心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。暂缓拔牙。??血糖控制在血糖控制在 160mg 160mg / / dl dl以内以内??应将基础代谢应将基础代谢??率控制在率控制在+20 +20 以下,脉搏不超过以下,脉搏不超过 100 100 次/ 次/ min min ??第三节第三节拔牙前的准备拔牙前的准备??第四节第四节拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤??( (一一) )分离牙龈分离牙龈??( (二二) )挺松患牙挺松患牙??( (三三) )安放牙钳安放牙钳??( (四四) )拔除患牙拔除患牙??( (五五) )拔牙创的处理拔牙创的处理??( (六六) )拔牙后注意事项拔牙后注意事项??第五节第五节各类牙拔除术各类牙拔除术??第六节第六节阻生牙拔除术阻生牙拔除术??第七节第七节牙根拔除术牙根拔除术??阻生牙是由于邻牙、骨或软组织的阻碍, 阻生牙是由于邻牙、骨或软组织的阻碍, 只能部分萌出或完全不能萌出。只能部分萌出或完全不能萌出。??下颌阻生第三磨牙如有下列情况,则可考下颌阻生第三磨牙如有下列情况,则可考虑保留: 虑保留: 1 1、下颌阻生第三磨牙与下颌支前、下颌阻生第三磨牙与下颌支前缘之间有足够的间隙,可正常萌出,有正缘之间有足够的间隙,可正常萌出,有正常对颌牙; 常对颌牙; 2 2 、牙已正位萌出,表面有软、牙已正位萌出,表面有软组织覆盖,但切除后牙冠能全部露出; 组织覆盖,但切除后牙冠能全部露出; 3 3 、、第二磨牙不能保留时,如下颌阻生第三磨第二磨牙不能保留时,如下颌阻生第三磨牙牙根尚未完全形成,拔除第二磨牙后, 牙牙根尚未完全形成,拔除第二磨牙后, 下颌阻生第三磨牙能前移代替第二磨牙; 下颌阻生第三磨牙能前移代替第二磨牙; 4 4 、完全埋伏于骨内,与邻牙牙周不相通、完全埋伏于骨内,与邻牙牙周不相通又不压迫神经引起疼痛,可暂保留,但应又不压迫神经引起疼痛,可暂保留,但应定期检查。定期检查。第八节第八节拔牙创的愈合拔牙创的愈合??血凝块有保护创口、防止感染、促进伤口血凝块有保护创口、防止感染、促进伤口愈合的功能。愈合的功能。??拔牙后拔牙后 3 3——6 6个月后牙槽窝才能出现正常的个月后牙槽窝才能出现正常的骨结构。因此,理论上义齿修复应在拔牙骨结构。因此,理论上义齿修复应在拔牙后后2 2个月进行个月进行。。第九节第九节拔牙术的常见