文档介绍:卧床病人更换床单法静脉输液移回桌椅枕套、大单、中单、被套、带套床刷携物至床前更换大单及中单更换被套更换枕套用物准备解释→移椅→用物置于护理车上至床旁放松床尾协助病人平卧→站床左侧按内折法将棉胎拆成 S型清洁被套铺于棉被上取出棉胎,套入清洁被套内按S 型法整理棉被→取出污被套将左右两侧齐床沿做成被筒,整理床尾棉被尾端内折平床垫协助病人取舒适卧位站床右侧→协助病人左侧卧位松开右侧橡胶单、中单及底单中单向上卷至病人身下→扫橡胶单橡胶单搭于病人身上→卷大单于病人身下扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下床头、床尾铺角→塞大单中间部分于床垫下铺平橡胶单及中单→塞入床垫下取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上取下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好助病人翻身至右侧→至床左侧备用床(被套法) 操作后整理注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架移输液架至床前准备药物输液前准备穿刺用物准备核对→解释询问是否排便→初选静脉挂输液瓶→排气放止血带、小垫枕扎止血带→消毒皮肤→再次排气嘱握拳→穿刺(通畅后)固定调节滴速→观察→记录取下止血带、小垫枕→协助病人取舒适卧位、交待注意事项整理床单位→分类处理污物→巡视观察检查药物消毒瓶塞→检查输液器连接输液器→关闭调节器开关见回血再进少许→松止血带→松拳→松调节器麻醉床(被套法) 套枕套大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾携物至床前铺大单铺被套套被套用物准备移开床旁桌移椅至床尾→置用物于椅上在椅面上操作至床右侧→枕头开口背门放平移回床旁桌、椅→查看床单位翻转棉褥、床垫并清洁→依次铺好床右侧打开→床头、床尾分别铺角塞入中间部分→至对侧依次铺好床左侧打开→至床尾将被盖向内齐床沿做成被筒同法铺好右侧→棉被尾端折叠于床垫下套被套至床尾→系带大量不保留灌肠套枕套大单、被套、枕套、橡皮单 2 、中单 2、麻醉盘、带套床刷携物至床前铺床铺被套套被套用物准备移开床旁桌移椅至床尾→置用物于椅上床左侧打开→至床尾床右侧铺单→床头、床尾分别铺角塞入中间部分床右侧铺橡胶单距床头 45-50cm 上铺中单→同塞入床垫下另一橡胶单、中单齐床头并塞入床垫下至床对侧→依次铺好在椅面上操作至床右侧开口背门→横立于床头移回床旁桌椅→置麻醉盘于桌上→移椅于棉被一侧床尾套被套至床尾→系带下移棉被 15cm 内→两侧内折成被筒→尾端内折平床尾三折棉被于床一侧开口对门翻转床褥、床垫并清洁→依次铺好静脉取血操作后整理治疗盘:灌肠筒、弯盘、肛管、手纸、棉签、凡士林、橡皮单、巾、一次性塑料手套一双配液携物至床前灌肠前准备灌肠用物准备取 1-2% 肥皂液或 NS500-1000ml 倒入灌肠筒中测量水温( 39℃-41 ℃) 嘱病人忍耐 5-10 分钟→给便器或自解去橡皮单、巾→整理床单位→去围屏→开窗配液用物:大小量杯、热、凉水、水温计、纱布、 1-2% 肥皂水或 NS 屏风→便器取下肛管放于消毒液中浸泡消毒挂灌肠筒于输液架上(距肛门 40-60cm )→润滑肛管排气,暴露肛门→插管 7-10cm 一手固定肛管,一手开放管夹嘱病人深呼吸完毕夹管→放下灌肠筒取手纸→拔肛管治疗盘放桌上→移椅放便器核对→解释→关门窗→档围屏协助病左侧位→臀齐床沿脱裤至臀下→垫橡皮单、巾口腔护理注射盘、注射器、针头、止血带、小垫枕、盛血容器携物至床前取血前准备取血操作后整理用物准备核对→解释放小垫枕→止血带→初选静脉准备并检查注射器、针头系止血带→消毒皮肤取下止血带、小垫枕→整理床单位分类处理污物标本送验嘱握拳→穿刺→根据目的决定取血量嘱松拳→松止血带→拔针→按压注: 每次擦拭只夹一个棉球, 由内向外擦. 穿脱隔离衣操作后整理清洁盘:治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布擦试口腔用物准备检查口腔、擦拭口唇擦洗牙外面→内面→咬合面→颊部( 由里向外)( 先上后下) 上腭→舌面→舌下漱口→检查携物至床前盘外:手电、石蜡油、棉签、漱口液皮内注射与皮试液配制衣架、隔离衣、手刷、避污纸、治疗碗内盛肥皂液个人准备穿隔离衣刷手脱隔离衣用物准备戴口罩→摘手表→卷袖过肘解腰带打活结→解袖→内塞于肘下冲双手→刷前臂→手背→手掌手指→指甲→冲净→擦干手持衣领(清洁面向自己) 穿袖→举双手抖袖→系领系袖系腰带→操作解领退袖脱下→对齐→清洁面向外挂于半污染区治疗盘内:注射卡, 1ml 、 5ml 注射器、针头消毒液、棉签、药物、生理盐水、启瓶器、 % 盐酸肾上腺素、弯盘用物准备肌肉注射拔针→ 20min 后观察结果注射溶药前准备溶药配制注射前操作者准备→分别准备药物去除铝盖中间部分→分别消毒瓶盖检查 1ml 注射器、换上 6 号针头消毒瓶塞→吸青霉素 吸生理盐水 摇均匀→弃去 , 排于弯盘内, 剩 稀释三次,排去二次注入气体 2ml →吸