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胰腺癌的诊断方法有哪些.doc

上传人:wangzhidaol 2016/6/3 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:胰腺癌的诊断方法有哪些添加新浪微博关注实时动态胰腺癌的隐匿性很强,往往到中后期才被发现,说明对胰腺癌的诊断认识不够清晰, 给患者带来巨大的痛苦,错失最佳治疗的时间,我们应该重视胰腺癌的诊断。胰腺癌的诊断方法较多,但是一定要正规,否则会引起误诊。以下是专家为我们讲解的胰腺癌的诊断方法。(一) 、实验室检查血清胆红素: 检查显示明显升高,有时可超过 342 μ mol/L, 其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显着。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高; 后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA) 测定, 约 70% 胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原 CA19-9 被认为是诊断胰腺癌的指标。(二)、B 超: 胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构, 发现早期病变。(三)、 CT 扫描: CT 扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm 的胰腺肿块约 l/3 不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。 CT 扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的 CT 图像为: ①、胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②、癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③、癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。(四) 、磁共振成像(MRl) : MRI 可显示胰腺轮廓异常,根据 T1 加权像的信号高低, 可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是